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口腔溃疡急救处理流程

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目录

/CONTENTS

2

口腔清洁

3

局部处理

4

疼痛缓解

5

感染预防

6

后续管理

1

初步评估

初步评估

PART

01

症状识别

局部疼痛与灼热感

病变位置记录

伴随症状观察

溃疡表面通常呈现圆形或椭圆形，边缘红肿，中心覆盖白色或黄色伪膜，触碰或进食时伴随明显刺痛或灼烧感。

部分患者可能出现邻近淋巴结轻度肿大、口臭或唾液分泌增多，需与疱疹性病毒感染或其他口腔黏膜疾病进行区分。

明确溃疡发生在舌缘、颊黏膜、唇内侧或软腭等区域，不同位置可能提示不同诱因（如机械创伤或免疫因素）。

单发性溃疡直径通常小于1厘米，愈合较快；多发性溃疡或直径超过1厘米的巨型溃疡需警惕全身性疾病（如白塞病）或营养缺乏。

单发与多发鉴别

根据患者进食、说话受限程度分为轻度（偶发不适）、中度（持续疼痛影响功能）或重度（剧烈疼痛伴全身症状）。

疼痛影响评估

普通溃疡一般在7-10日内自愈，若超过2周未愈或反复发作需进一步检查。

愈合周期监测

严重程度判断

危险信号排除

药物与治疗史回顾

确认近期是否使用化疗药物、免疫抑制剂或放射治疗，这些因素可能加重溃疡或延迟愈合。

全身性疾病关联

排查是否伴随发热、皮疹、关节痛等症状，警惕自身免疫性疾病（如红斑狼疮）或感染性疾病（如HIV）。

恶性溃疡特征排查

检查溃疡基底是否硬结、边缘是否不规则、是否伴随出血或经久不愈，必要时建议活检以排除口腔癌。

口腔清洁

PART

02

温和漱口操作

生理盐水漱口

使用温热的生理盐水（0.9%氯化钠溶液）漱口，每次含漱30秒后吐出，每日3-4次，可有效减少细菌滋生并缓解炎症。

刺激物避免

避免摄入辣椒、花椒等刺激性调味品以及过烫的饮品或食物，防止溃疡面受到二次损伤。

忌辛辣与高温食物

限制柑橘类水果、醋等酸性食物摄入，以免酸性物质腐蚀溃疡创面，延缓愈合进程。

减少酸性食物接触

暂停食用坚果、薯片等坚硬或粗糙食物，减少物理摩擦对溃疡部位的刺激。

硬质食物规避

01

02

03

软毛牙刷使用

每日至少一次使用牙线清除牙缝残留物，保持口腔整体清洁，防止细菌堆积引发继发感染。

牙线辅助清洁

定期更换牙刷

溃疡期间每3周更换一次牙刷，避免旧牙刷藏匿细菌导致口腔环境恶化。

选择超软毛牙刷轻柔清洁牙齿及牙龈，刷牙时避开溃疡区域，避免机械性损伤加重病情。

卫生维护要求

局部处理

PART

03

选择含有利多卡因或糖皮质激素成分的溃疡药膏，用棉签蘸取适量药膏，轻柔涂抹于溃疡表面，形成保护膜以缓解疼痛并促进愈合。

药膏应用方法

局部消炎药膏涂抹

如含氯己定或聚维酮碘的凝胶，需在清洁口腔后均匀覆盖溃疡区域，每日3-4次，可有效抑制细菌繁殖并减少继发感染风险。

含抗菌成分的凝胶使用

将溃疡贴片精准贴合于创面，通过缓慢释放药物成分（如氨甲环酸）实现长效镇痛和修复，尤其适用于进食或说话时频繁摩擦的溃疡部位。

生物黏附性贴片应用

漱口水使用步骤

医用含漱液规范操作

草本漱口液配制

温盐水漱口法

选用含硼酸或过氧化氢的漱口水，每次取10-15毫升含漱1-2分钟，重点在溃疡部位停留，每日3次以减轻炎症并清洁创面。

将5克食盐溶解于200毫升温水中，每日漱口4-5次，通过渗透压作用减少组织水肿，同时促进口腔黏膜修复。

采用金银花、蒲公英煎煮液冷却后漱口，每日多次，利用其天然抗炎成分抑制溃疡周围红肿，适用于对化学制剂敏感者。

自然疗法建议

蜂蜜局部敷贴

用无菌棉签蘸取纯天然蜂蜜厚涂溃疡处，其高渗透压和抗菌肽可加速组织再生，每日重复4-5次直至愈合。

椰子油含漱疗法

将新鲜芦荟叶凝胶冷藏后敷于溃疡面，其多糖成分能显著降低疼痛指数并缩短愈合周期，每次保持10分钟以上。

取一匙冷压初榨椰子油含漱15分钟，通过月桂酸杀灭口腔致病菌，同时形成油脂保护层隔离刺激源。

芦荟凝胶冷敷

疼痛缓解

PART

04

止痛药物选择

局部麻醉药物

如利多卡因凝胶或喷雾，可直接作用于溃疡表面，快速阻断神经传导，减轻疼痛感，适用于短期缓解剧烈疼痛。

非甾体抗炎药

如布洛芬或对乙酰氨基酚，通过抑制前列腺素合成降低炎症反应，缓解疼痛和肿胀，需注意剂量以避免胃肠道刺激。

含苯佐卡因的漱口水

具有表面麻醉作用，使用后需避免立即进食或饮水，以防误吞或降低药效。

冰袋包裹方法

将冰块装入密封袋或用毛巾包裹，避免直接接触皮肤，每次冷敷不超过15分钟，防止冻伤。

间歇性冷敷

每隔2小时重复一次，通过收缩血管减少局部充血和炎症渗出，同时降低神经末梢敏感度。

口腔含冰水

若溃疡位置较深，可用冰水含漱数秒后吐出，短暂麻痹痛觉神经，但需避免频繁使用导致黏膜干燥。

冷敷操作要点

饮食温度控制

避免高温食物

热饮或烫食会刺激溃疡面，加重疼痛和炎症，建议食物温度控制在接近体温（37℃以下）。

选择温凉流质

如常温酸奶、豆浆或米汤