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2025年深部真菌培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种真菌是最常见的深部真菌感染病原体？

A.隐球菌属

B.念珠菌属

C.曲霉菌属

D.接合菌属

2.深部真菌感染最常见的易感人群是：

A.健康成年人

B.免疫功能正常者

C.免疫功能受损者

D.儿童

3.念珠菌血症最常见的临床表现是：

A.皮肤黏膜损害

B.发热和寒战

C.呼吸困难

D.腹泻

4.诊断深部真菌感染最可靠的实验室检查方法是：

A.真菌培养

B.血常规检查

C.影像学检查

D.血清学检测

5.下列哪种抗真菌药物属于三唑类？

A.两性霉素B

B.氟康唑

C.5-氟胞嘧啶

D.卡泊芬净

6.隐球菌性脑膜炎最常见的传播途径是：

A.人际传播

B.消化道传播

C.呼吸道吸入

D.血液传播

7.下列哪种情况不是深部真菌感染的常见危险因素？

A.长期使用广谱抗生素

B.糖尿病控制良好

C.中性粒细胞减少

D.长期使用糖皮质激素

8.曲霉菌感染最常见的肺部影像学表现是：

A.实变影

B.结节影

C.晕轮征

D.胸腔积液

9.下列哪种抗真菌药物对念珠菌和曲霉菌均有效？

A.氟康唑

B.伊曲康唑

C.伏立康唑

D.氟胞嘧啶

10.深部真菌感染的预防措施不包括：

A.合理使用抗生素

B.加强医院感染控制

C.增强患者免疫力

D.长期使用抗真菌药物预防

二、填空题（每题2分，共10分）

1.深部真菌感染最常见的病原体是______属，其中以______种最为常见。

2.两性霉素B的主要不良反应包括______和______。

3.伏立康唑的适应症包括侵袭性______感染和侵袭性______感染。

4.念珠菌血症最常见的感染部位是______和______。

5.隐球菌性脑膜炎的实验室诊断主要依靠脑脊液墨汁染色和______检测。

三、判断题（每题2分，共10分）

1.深部真菌感染只发生在免疫功能低下的患者中。（）

2.氟康唑对念珠菌和曲霉菌均有效。（）

3.念珠菌血症的病死率高达40%以上。（）

4.深部真菌感染的早期诊断主要依靠临床症状。（）

5.长期使用中心静脉导管是念珠菌血症的重要危险因素。（）

四、多项选择题（每题2分，共4分）

1.下列哪些抗真菌药物属于棘白菌类？（）

A.卡泊芬净

B.米卡芬净

C.两性霉素B

D.伏立康唑

2.下列哪些是深部真菌感染的危险因素？（）

A.长期使用免疫抑制剂

B.HIV感染

C.肿瘤化疗

D.健康的生活方式

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述深部真菌感染的常见临床表现及诊断方法。

2.简述抗真菌药物的分类及其代表药物。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：念珠菌属是最常见的深部真菌感染病原体，尤其是白色念珠菌，占所有深部真菌感染的60%-70%。隐球菌属和曲霉菌属也是重要的深部真菌病原体，但发病率低于念珠菌属。接合菌属相对少见，但病情严重。

2.答案：C

解析：深部真菌感染最常见的易感人群是免疫功能受损者，包括HIV/AIDS患者、器官移植受者、恶性肿瘤患者、长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂的患者等。健康成年人和免疫功能正常者很少发生深部真菌感染。

3.答案：B

解析：念珠菌血症最常见的临床表现是发热和寒战，发生率超过80%。其他表现包括皮肤黏膜损害、呼吸困难和腹泻等，但这些症状相对少见或不特异。

4.答案：A

解析：真菌培养是诊断深部真菌感染最可靠的实验室检查方法，可以直接分离和鉴定病原体。血常规检查、影像学检查和血清学检测对深部真菌感染的诊断有一定帮助，但特异性和敏感性不如真菌培养。

5.答案：B

解析：氟康唑属于三唑类抗真菌药物，通过抑制真菌细胞膜麦角甾醇的合成发挥抗菌作用。两性霉素B是多烯类抗真菌药物，5-氟胞嘧啶是嘧啶类抗真菌药物，卡泊芬净是棘白菌类抗真菌药物。

6.答案：C

解析：隐球菌性脑膜炎最常见的传播途径是呼吸道吸入，患者吸入环境中含有的新型隐球菌孢子后，病原体首先在肺部定植，然后通过血行播散至中枢神经系统。人际传播、消化道传播和血液传播不是隐球菌性脑膜炎的主要传播途径。

7.答案：B

解析：长期使用广谱抗生素、中性粒细胞减少和长期使用糖皮质激素都是深部真菌感染的常见危险因素。而糖尿病控制良好不是危险因素，相反，糖尿病控制不良会增加深部真菌感染的风险。

8.答案：C

解析：曲霉菌感染最常见的肺部影像