农业转基因生物进口安全管理登记表(加工原料)-示例表.docx

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流水号:02040020200101-XX

农业转基因生物进口安全管理登记表

(用作加工原料)(示范文本)

商品

一般

资料

商品名称

大豆

商品编码

1201901000

物理状态

固体

包装方式

散装或集装箱

储存方式

简仓

运输工具

船运或飞机

是否具有生命活力

?

具有

不具有

商品用途

?加工原料(直接加工)□加工原料(用于贸易和期货实物交割)

转基因生物的一般资料

受体生物

中文名

大豆

学名

GlycinemaxL.Merr

目的基因

名称

Csr1-2

功能特性

抗除草剂

转化体

CV127(只填编号,无需填“抗除草剂大豆”)

产地

巴西

研发商

xx有限公司

中国批准文件编号

农基安证字(201x)第xxx号

产地国批准

的文件

编号

CTNBio

No.2.236/2009

CNBS第07/10号函

审批机构

巴西国家生物安全技术委员会(CTNBio)

巴西国家生物安全委员会(CNBS)

有效期

长期有效

长期有效

用途

种植、食用/

饲用/加工

种植、食品/饲用/加工

境外

贸易

商情

国家(地区)

境外贸易商所属国家

单位名称

境外贸易商名称

主要经

营活动

农产品贸易

联系方式

电话

12345678901

传真

010-xxxxxxxx

电子邮箱

xxxx@163.com

联系人

赵XX

通讯地址

XX省XX市XX区XX路XX号

境内

贸易

商情

单位名称

境内贸易商名称

主要经

营活动

进出口业务,肉食品加工、销售,饲料原料、兽药、鸡辅料生产加工、销售

联系方式

电话

12345678901

传真

010-xxxxxxxx

电子邮箱

xxxx@163.com

联系人

钱XX

通讯地址

XX省XX市XX区XX路XX号

产品拟流向情况

XX公司(仅进口具有活性的产品时需要填写,进口不具有活性的产品时请填写3个*,即***)

境外贸易商

法人代表

(签字)

(单位公章)

境内贸易商

法人代表

(签字)

(单位公章)

申请时间

20XX-XX-XX

备注

填报说明:1.商品名称为大豆的,需要勾选商品用途,二者勾选其一,其余产品无需勾选商品用途。2.商品用途为加工原料(直接加工)的,需要填写产品拟流向情况,商品用途为加工原料(用于贸易和期货实物交割)的,无需填写产品拟流向情况。

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