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2025年透析室理论试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.血液透析过程中最常见的并发症是：

A.低血压

B.高血压

C.过敏反应

D.感染

2.血液透析的抗凝剂中，最常用的是：

A.肝素

B.枸橼酸钠

C.华法林

D.阿司匹林

3.透析患者最常见的电解质紊乱是：

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

4.透析充分性的评价指标中，Kt/V的正常值范围是：

A.1.0-1.2

B.1.2-1.4

C.1.4-1.6

D.1.6-1.8

5.透析患者最常见的血管通路类型是：

A.中心静脉导管

B.动静脉内瘘

C.移植血管

D.动静脉直接穿刺

6.透析过程中，透析液温度通常设置为：

A.35-36℃

B.36-37℃

C.37-38℃

D.38-39℃

7.透析患者最常见的贫血原因是：

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.维生素B12缺乏

D.促红细胞生成素减少

8.透析器复用的主要目的是：

A.提高透析效果

B.降低医疗成本

C.减少患者不适

D.延长透析时间

9.透析患者饮食管理中，应限制的主要营养素是：

A.蛋白质

B.碳水化合物

C.脂肪

D.钾

10.透析患者最理想的干体重是指：

A.透析前体重

B.透析后体重

C.无水潴留状态下的体重

D.理想体重

二、判断题（共5题，每题2分）

1.透析患者应严格限制水分摄入，每日摄入量应控制在尿量+500ml以内。（）

2.透析器复用可以完全消除交叉感染的风险。（）

3.透析过程中发生肌肉痉挛时，应立即停止透析并给予高渗盐水。（）

4.透析患者应避免食用高钾食物，如香蕉、橙子等。（）

5.透析液中的钠离子浓度应与患者血清钠浓度完全一致。（）

三、多项选择题（共2题，每题2分）

1.透析患者常见的远期并发症包括：

A.肾性骨病

B.心血管疾病

C.淀粉样变性

D.肝功能损害

2.透析过程中监测的参数包括：

A.透析液流量

B.血液流量

C.透析器跨膜压

D.静脉压

四、填空题（共5题，每题2分）

1.血液透析的基本原理包括弥散、________和超滤。

2.透析患者最常见的死因是________疾病。

3.透析充分性的评价指标中，URR是指________。

4.透析患者最常见的血管通路并发症是________。

5.透析过程中，最常见的急性并发症是________。

五、简答题（共2题，每题5分）

1.简述透析患者饮食管理的基本原则。

2.简述血液透析中低血压的预防措施。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：A

解析：低血压是血液透析过程中最常见的并发症，发生率约为20-30%。主要原因包括有效血容量减少、血浆渗透压下降、自主神经功能紊乱等。其他选项虽然也可能发生，但频率低于低血压。

2.答案：A

解析：肝素是血液透析中最常用的抗凝剂，通过抑制凝血酶和因子Xa来防止透析器和管路凝血。枸橼酸钠在某些情况下使用，华法林是口服抗凝药，阿司匹林是抗血小板药物，都不是透析中常规使用的抗凝剂。

3.答案：A

解析：高钾血症是透析患者最常见的电解质紊乱，主要原因是肾功能衰竭导致钾排泄减少，以及饮食中钾摄入过多。低钾血症相对少见，高钠和低钠血症也可能发生，但频率低于高钾血症。

4.答案：B

解析：Kt/V是评价透析充分性的重要指标，正常值范围为1.2-1.4。K代表清除率，t代表透析时间，V代表患者体内水分总量。Kt/V1.2表示透析不充分，1.4可能增加不良反应风险。

5.答案：B

解析：动静脉内瘘是透析患者最理想的血管通路，具有感染率低、使用寿命长、并发症少等优点。中心静脉导管常作为临时通路，移植血管和动静脉直接穿刺作为备选方案。

6.答案：B

解析：透析液温度通常设置为36-37℃，接近人体正常体温。温度过高可能导致患者不适，温度过低可能引起血管收缩和寒战。35-36℃可能过低，38-39℃则过高。

7.答案：D

解析：促红细胞生成素(EPO)减少是透析患者贫血的主要原因，肾脏是EPO产生的主要场所，肾功能衰竭导致EPO分泌不足。虽然铁缺乏、叶酸和维生素B12缺乏也可能导致贫血，但在透析患者中EPO减少是最主要的原因。

8.答案：B

解析：透析器复用的主要目的是降低医疗成本，一次性透析器价格较高，复用可以显著减少医疗支出。虽然复用可能对某些参数有轻微影响，但主要目的不是提高透析效果或减少患者不适