授权委托书（政务服务）.docx

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授权委托书

委托人：

住址、电话：

营业执照或身份证件号码：

受委托人姓名：

工作单位或住址：

身份证件号码：

联系电话：

现委托同志，作为我（单位）在申请事项的委托代理人。委托权限如下：特别授权，包括代为送交申请材料、代为接受调查询问、代为申请回避、代为确认违法事实、代为陈述申辩、代为要求听证、代签各种法律文书等。

委托期限自年月日至年月日。

附：受、委托人的身份证件复印件

委托人签名(盖章)

年月日

教师资格证持证人

中小学一级教师，高级工程师

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