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阳光财产保险股份有限公司

附加医疗机构场所内特定意外伤害保险（2021版）条款

（注册号：C00009332322021060176712）

总则

第一条在投保阳光财产保险股份有限公司意外伤害类或健康类保险（以下简称“主险”）的基础上，投保人可以投保本附加险。主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。本附加险合同未约定事项，以主险合同为准；主险合同与本附加险合同相抵触之处，以本附加险合同为准。凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条本附加险合同投保人与主险合同的投保人一致。

投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险。父母为其未成年子女投保本附加险合同的，不受该项限制。

对于父母为其未成年子女投保的人身保险，在被保险人成年之前，本附加险合同与其他保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时本保险人与其他保险人实际给付的保险金总和按以下限额执行：

（一）对于被保险人不满10周岁的，不得超过人民币20万元。

（二）对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的，不得超过人民币50万元。

对于投保人为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件的每一份保险合同，以下三项可以不计算在前款规定限额之中：

（一）投保人已交保险费或被保险人死亡时合同的现金价值；对于投资连结保险合同、万能保险合同，该项为投保人已交保险费或被保险人死亡时合同的账户价值。

（二）其他保险合同航空意外死亡保险金额。此处航空意外死亡保险金额是指航空意外伤害保险合同约定的死亡保险金额，或其他人身保险合同约定的航空意外身故责任对应的死亡保险金额。

（三）其他保险合同重大自然灾害意外死亡保险金额。此处重大自然灾害意外死亡保险金额是指重大自然灾害意外伤害保险合同约定的死亡保险金额，或其他人身保险合同约定的重大自然灾害意外身故责任对应的死亡保险金额。

第三条本附加险合同被保险人与主险合同的被保险人一致。

第四条本附加险合同的受益人包括：

（一）身故保险金受益人

订立本附加险合同时，被保险人或投保人可以指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。

被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国民法典》的规定履行给付保险金的义务：

1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

2.受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；

3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。

投保人或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知保险人。保险人收到变更受益人的书面通知后，在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。

投保人变更身故保险金受益人时须经被保险人同意。

被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。

受益人故意造成被保险人身故、伤残的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。

（二）残疾保险金、医疗保险金受益人

除另有约定外，残疾保险金、医疗保险金受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条在保险期间内，在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）医疗机构场所内，被保险人以患者身份就医期间，遭受跌倒、坠床、烫伤、突发抽搐导致舌咬伤、管道脱落引发组织损伤、食管异物、食管异物致窒息以及其他投保人与保险人在订立合同时约定的医疗机构场所内特定意外伤害事故的，保险人按照本附加险合同的约定承担以下保险责任：

（一）身故保险责任

在保险期间内，在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）医疗机构场所内，被保险人以患者身份就医期间，遭受跌倒、坠床、烫伤、突发抽搐导致舌咬伤、管道脱落引发组织损伤、食管异物、食管异物致窒息以及其他投保人与保险人在订立合同时约定的医疗机构场所内特定意外伤害事故的，并自该事故发生之日起180日内以该事故为直接且单独原因导致身故，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

被保险人身故前保险人已给付本条第（二）项“残疾保险责任”项下的残疾保险金的，身故保险金应扣除已给付的保险金。

（二）残疾保险责任

在保险期间内，在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）医疗机构场所内，被保险人以患者身份就医期间，遭受因跌倒、坠床、烫伤、突发抽搐导致舌咬伤、管道脱落引发组织损伤、食管异物、食管异物致窒息以及其他投保人与保险人在订立合同时约定的医疗机构场所内特定意外伤害事故的，并自该事故发生之日起180日内以该事故为直接且单