实验室样本采集处理方式.docxVIP

实验室样本采集处理方式

一、实验室样本采集处理概述

样本采集与处理是实验室检测工作的基础环节，直接影响实验结果的准确性和可靠性。规范的采集处理流程能够确保样本的完整性、一致性和安全性，避免污染或降解。

二、样本采集的基本原则与要求

（一）基本原则

1.目的明确：根据检测项目选择合适的采集方法和样本类型。

2.标准化操作：遵循统一流程，减少人为误差。

3.安全规范：避免交叉污染，保护采集人员与样本安全。

（二）基本要求

1.采集工具：使用无菌、无热原的专用器具（如采血管、拭子等）。

2.标识管理：样本需清晰标记，包含编号、采集时间、采集人等信息。

3.保存条件：按需冷藏或冷冻，防止生物活性物质失活。

三、常见样本类型采集方法

（一）血液样本采集

1.静脉血采集：

(1)选择合适部位（如肘正中静脉）。

(2)常用采血管类型：

-乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝管（用于血常规）。

-肝素抗凝管（用于凝血功能检测）。

(3)操作步骤：消毒皮肤→固定穿刺部位→缓慢采血→立即混匀。

2.指尖血采集：

(1)适用于血糖、血型等快速检测。

(2)使用专用采血针，避免组织损伤。

（二）尿液样本采集

1.首次晨尿：

(1)收集起床后第一次尿液。

(2)要求：晨尿浓度高，适合化学分析。

2.随机尿：

(1)可随时采集，适用于急诊检测。

(2)收集前避免剧烈运动或药物干扰。

（三）组织样本采集

1.活检组织：

(1)器械准备：手术刀、组织钳等。

(2)操作要点：快速切割→立即放入10%福尔马林固定液。

2.细胞刮取：

(1)使用刮片在黏膜表面轻刮。

(2)直接涂片或保存于细胞保存液中。

四、样本处理与保存

（一）处理流程

1.标本接收：核对信息→检查完整性→登记记录。

2.分离纯化：

(1)血液样本：离心分离血浆/血细胞。

(2)唾液样本：过滤去除杂质。

3.备用保存：按检测需求选择冷冻或常温保存。

（二）保存条件参考

1.血浆：-20℃以下，可保存1-3个月。

2.DNA样本：-80℃，长期保存稳定性高。

3.微生物培养：需接种后立即置于37℃恒温箱。

五、质量控制措施

（一）操作规范

1.采集前确认样本容器无破损。

2.避免容器接触污染源（如手部）。

（二）过程监控

1.定期检查采血管是否漏液。

2.样本保存时监测温度波动（如使用温控冰箱）。

（三）异常处理

1.发现溶血或凝块需重新采集。

2.超过保存期限的样本需废弃并记录。

四、样本处理与保存（续）

（一）处理流程（续）

4.特殊样本处理：

(1)液体样本：需通过0.22μm滤膜过滤，去除细菌和细胞碎片。

(2)固体样本（如粪便）：研磨后用生理盐水提取，或直接称重溶解。

5.标记与转移：

(1)处理后的样本需重新标记，注明处理方法与时间。

(2)使用无菌移液器进行液体转移，避免吸头重复使用。

（二）保存条件细化

1.蛋白质样本：

(1)离心后加入0.1%NaN3防腐剂（用于血清学检测）。

(2)-80℃保存可维持活性6个月以上。

2.病原体样本：

(1)痰液样本需立即处理，加入4%甲醛固定（用于细胞学检查）。

(2)送检时间控制在2小时内，否则需添加RNA保护剂。

3.生物样本库储存：

(1)采用程序化冷冻（-80℃→-120℃），减少冰晶损伤。

(2)每管样本标注位置图，便于快速检索。

（三）保存设备要求

1.冷冻柜：需定期除霜，温度波动范围≤±0.5℃（使用温度记录仪监测）。

2.液氮罐：采用双层真空绝热结构，液氮液位不低于1/3容量。

五、质量控制措施（续）

（一）操作规范（续）

3.样本混匀要求：

(1)血浆样本需颠倒混匀10次（避免气泡产生）。

(2)抗体检测需使用涡旋振荡器（3000rpm，30秒）。

4.容器清洁标准：

(1)金属管需用70%乙醇超声清洗5分钟。

(2)塑料管使用去离子水冲洗三次（每次3L流量）。

（二）过程监控（续）

3.样本流转跟踪：

(1)使用条形码系统，从采集到检测全流程扫描。

(2)每日打印样本流转日志，记录操作人。

4.实验室环境监测：

(1)每月检测工作台面菌落计数（≤5CFU/cm2）。

(2)空气洁净度使用粒子计数器测量（≥30,000级）。

（三）异常处理（续）

2.样本污染鉴定：

(1)通过内对照（如空白管）判断是否污染。

(2)污染样本需注明原因（如容器未灭菌），并销毁。

3.保存不当补救：

(1)发现冷冻样本部分解冻需重新固定。

(2)超期保存的样本需进行复核检测，合格方可使用。

六、样本销毁流程

（一）销毁条件

1.超过有效期（如保存6个月未使用）。

2.检测结果阴性但临床无意义（如多