创伤病人护理措施与目标.pptxVIP

闫春梅

创伤病人的护理措施

五、护理问题与护理目标

护理问题

护理目标

体液不足

病人有效循环血量恢复，生命体征平稳

疼痛

病人疼痛得到缓解或消失，舒适感增强

组织完整性受损

病人伤口得以妥善处理，受损组织逐渐修复

焦虑/恐惧

病人焦虑与恐惧程度减轻，情绪稳定，能配合治疗

潜在的并发症：休克、感染、挤压综合症等

病人无并发症发生或并发症能被及时发现和处理

第一节创伤病人的护理

六、护理措施

第一节创伤病人的护理

救治工作原则：

保存生命、恢复功能、顾全解剖完整性。

六、护理措施

1.抢救生命：迅速抢救至安全处，行紧急现场急救

2.判断伤情：迅速全面、简略且有重点的检查

3.呼吸支持：维持呼吸道通畅及有效呼吸、吸氧

4.迅速有效止血及包扎

5.循环支持：抗休克、补充血容量

6.妥善固定骨折、脱位

7.安全转运病人

8.心理护理

六、护理措施

1.观察病情：局部症状及生命体征的变化

2.局部制动：抬高患肢15°～30°，以减轻肿胀和疼痛，利于组织修复

3.配合局部治疗

4.促进功能恢复

5.心理护理

第一节创伤病人的护理

六、护理措施

1.术前准备：备皮、药物过敏试验、配血、输液、局部X线摄片检查等

2.配合医师进行清创手术

3.术后护理：密切观察病情、加强支持疗法、预防感染、功能锻炼

第一节创伤病人的护理

六、护理措施

1.处理局部

2.重要器官功能的监测

3.防治休克、器官功能不全的发生

4.降低病人死亡率

第一节创伤病人的护理

六、护理措施

1.根据病人生活自理能力结合病情确定护理级别

2.鼓励病人参与力所能及的自理活动

3.康复期尽快培养病人的生活自理能力

第一节创伤病人的护理

六、护理措施

1.与病人沟通，了解病人心理反应

2.安慰病人，进行心理疏导，稳定情绪

3.减轻其紧张、焦虑、恐惧等不良心理，使其配合治疗护理

第一节创伤病人的护理

六、护理措施

1.指导病人安全措施与劳动保护

2.指导病人调节良好的心境

3.讲解创伤的病理、修复的影响因素、各项治疗措施，指导病人加强营养，促进功能的恢复

4.督促病人功能锻炼，以促使患部功能得到最大康复

0531山东医学高等专科学校