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手术室手术相关感染控制计划

一、概述

手术室手术相关感染控制计划旨在通过系统化措施，降低手术过程中患者和医护人员发生感染的风险。本计划基于科学循证，结合临床实践，涵盖术前准备、术中操作及术后管理等多个环节，确保手术环境安全、无菌操作规范，并有效预防和控制感染传播。

二、感染控制基本原则

（一）环境与设备管理

1.手术室环境需保持清洁、干燥，温湿度控制在22℃～24℃、45%～60%RH。

2.定期进行空气消毒，每日至少进行2次紫外线灯照射（每次30分钟），或使用超低容量喷雾消毒剂（如季铵盐类消毒液）。

3.手术器械需严格灭菌，可使用高压蒸汽灭菌（121℃，15分钟）、环氧乙烷灭菌或过氧化氢等离子体灭菌，并记录灭菌参数。

4.手术台、地面、墙面等表面需使用500mg/L含氯消毒液或70%酒精擦拭消毒。

（二）人员管理

1.所有进入手术室的医护人员需穿戴洁净手术衣、手套、口罩及鞋套，并严格执行手卫生规范（如使用含酒精速干手消毒剂）。

2.术前进行皮肤消毒，使用碘伏或氯己定溶液，消毒范围至少达手术区域周围15cm。

3.限制非必要人员进入手术室，减少人员流动，避免污染风险。

（三）患者管理

1.术前评估患者感染风险，如存在糖尿病（血糖＞11.1mmol/L）、营养不良（BMI＜18.5）等高危因素，需加强预防措施。

2.术前使用抗生素预防感染时，需根据手术类型和患者情况选择合理药物，如清洁手术术前30-60分钟给予一代或二代头孢菌素。

3.术中保持患者体温，使用保温毯或暖风设备，避免低体温（体温＜36℃）增加感染风险。

三、术中感染控制措施

（一）无菌操作规范

1.手术团队需严格遵守无菌技术，如器械传递时避免跨越无菌区，使用无菌布巾遮挡非手术区域。

2.手术期间，手术人员需保持身体姿势，避免接触手术台边缘或非无菌物品。

3.若无菌单被污染，需立即更换，并重新铺巾。

（二）手术器械与物品管理

1.术中使用的吸引器、纱布等一次性物品需一次性使用，避免重复污染。

2.不可复用器械（如缝针、电刀笔）需使用后立即灭菌处理。

3.手术标本需使用无菌容器收集，并标记患者信息，送检时避免交叉污染。

（三）应急处理

1.若发生无菌物品污染，需立即停止手术，评估污染范围，并重新消毒手术区域。

2.术中突发感染（如切口红肿、脓性分泌物），需立即使用抗生素并报告医师，必要时暂停手术。

四、术后感染控制

（一）切口护理

1.术后使用无菌敷料覆盖切口，定期更换，保持干燥。

2.指导患者避免剧烈活动，减少切口张力，避免感染风险。

（二）监测与随访

1.术后3天、7天及14天进行切口复查，观察有无红肿、渗液等感染迹象。

2.高危患者（如高龄、免疫抑制）需延长监测时间，并加强抗感染治疗。

（三）废弃物处理

1.手术产生的医疗废弃物需分类收集，如感染性废物（手术敷料、标本）需使用双层黄色塑料袋封存，并标记“感染性废物”。

2.废弃物需交由专业机构处理，确保无害化。

五、计划评估与改进

1.每季度收集手术感染率数据（如手术部位感染发生率＜1%为合格），分析感染原因。

2.定期组织感染控制培训，更新操作规范，确保医护团队掌握最新技术。

3.对计划中的不足进行修订，如增加消毒剂效果监测或优化手卫生依从性考核。

一、概述

手术室手术相关感染控制计划旨在通过系统化措施，降低手术过程中患者和医护人员发生感染的风险。本计划基于科学循证，结合临床实践，涵盖术前准备、术中操作及术后管理等多个环节，确保手术环境安全、无菌操作规范，并有效预防和控制感染传播。计划的核心是实施标准预防措施，并根据风险评估采取额外的感染控制策略。本计划的实施需要所有手术室工作人员的积极参与和严格遵守，以最大程度地减少手术相关感染（SurgicalSiteInfection,SSI）的发生率。

二、感染控制基本原则

（一）环境与设备管理

1.手术室环境要求：

温湿度控制：手术室温度应维持在22℃～24℃，相对湿度保持在45%～60%RH，以减少微生物滋生。

空气净化：手术室应配备空气净化系统，新风量应≥每小时4次换气，排风量应≥每小时12次换气，确保空气洁净度。

照明：手术区域应使用无影灯，照明亮度应≥300勒克斯，确保手术视野清晰。

消毒：每日至少进行2次紫外线灯照射（每次30分钟，避开手术区域），或使用超低容量喷雾消毒剂（如季铵盐类消毒液，浓度500mg/L）进行空气消毒。手术前30分钟应停止清扫地面，减少灰尘和微生物污染。

2.手术器械灭菌：

高压蒸汽灭菌：适用于大多数手术器械，参数为121℃，15-20分钟，压力为1.05-1.55kg/cm2。灭菌前需清洁器械，去除有机物，并确保