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宣恩县护理编制考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者，女性，32岁，因急性阑尾炎住院手术，术后第7天，患者出现发热、寒战，伤口红肿、压痛，有脓性分泌物渗出，应首先考虑为（）

A.切口感染

B.盆腔脓肿

C.膈下脓肿

D.肠间脓肿

答案：A

解析：手术后患者出现发热、伤口局部红肿、压痛、有脓性分泌物，首先考虑切口感染。盆腔脓肿主要表现为里急后重等直肠刺激症状；膈下脓肿多有发热、脉快等全身感染症状，肋缘下或剑突下可有持续性钝痛；肠间脓肿可出现腹痛、腹胀、腹部压痛或扪及肿块等。举一反三：对于术后不同部位感染的判断，关键在于掌握各部位感染的典型临床表现。比如，若出现呼吸困难、胸痛等要考虑膈下脓肿可能；若频繁大便且量少、有排便不尽感则要想到盆腔脓肿。

2.下列哪种药物可引起听力损害（）

A.青霉素

B.链霉素

C.红霉素

D.头孢菌素

答案：B

解析：链霉素属于氨基糖苷类抗生素，有耳毒性，可引起听力损害。青霉素主要不良反应是过敏反应；红霉素常见不良反应为胃肠道反应；头孢菌素类不良反应相对较少，主要有过敏反应、肾毒性等，但一般不会引起明显听力损害。举一反三：在学习抗生素不良反应时，要重点记忆特殊不良反应的药物，如氯霉素可导致再生障碍性贫血，四环素可引起牙齿黄染等。

3.测量脉搏首选动脉是（）

A.颞动脉

B.桡动脉

C.肱动脉

D.足背动脉

答案：B

解析：测量脉搏首选桡动脉，因其位置表浅，易于触摸，且不受肢体活动影响，操作方便。颞动脉一般用于婴幼儿测量体温时触摸；肱动脉常用于测量血压；足背动脉在一些特殊情况下如评估下肢血液循环时会用到，但不是测量脉搏的首选。举一反三：在不同的评估需求下，会选择不同的动脉部位，比如测量血压除了肱动脉还可选择腘动脉；评估小儿心跳情况可触摸颈动脉等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于压疮发生的高危人群的是（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.老年人

D.糖尿病患者

答案：ABCD

解析：昏迷患者自主活动能力丧失，局部组织长期受压，易发生压疮；肥胖患者体重较大，骨隆突处承受压力增加，皮肤脂肪组织血液供应相对不足，是高危人群；老年人皮肤弹性差、皮下脂肪薄，皮肤抵抗力下降；糖尿病患者血糖高，局部血液循环差，皮肤修复能力弱，均容易发生压疮。举一反三：对于压疮高危人群的识别，还包括长期卧床、使用石膏或夹板固定、大小便失禁等人群，在临床护理中要重点关注这些人群的皮肤状况。

2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作

B.注意药物配伍禁忌

C.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺

D.输液过程中要密切观察患者反应

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作可防止感染；注意药物配伍禁忌可避免药物相互作用产生不良反应；长期输液从远心端静脉开始穿刺有利于保护静脉；密切观察患者反应能及时发现输液过程中的异常情况如发热、过敏、空气栓塞等。举一反三：在静脉输液操作中，还要注意调节合适的输液速度，根据患者年龄、病情、药物性质等进行调整，对心肺功能不良者输液速度要慢等。

3.下列属于急救药品的是（）

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.阿托品

D.地塞米松

答案：ABCD

解析：肾上腺素可用于心脏骤停、过敏性休克等急救；多巴胺用于各种休克；阿托品可用于解除平滑肌痉挛、有机磷中毒解救等；地塞米松有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，均属于急救药品。举一反三：急救药品还有很多，如异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、利多卡因等，护理人员要熟悉各类急救药品的作用、用法及用量。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.患者吸氧时，氧流量越大，吸氧浓度就越高，效果就越好。（）

答案：错误

解析：吸氧浓度与氧流量有关，但不是氧流量越大效果就越好。吸氧浓度需根据患者病情和血气分析结果进行调节，如对于慢性阻塞性肺疾病患者，长期高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重，一般给予低流量、低浓度持续吸氧。举一反三：不同疾病的吸氧方式和浓度不同，像急性肺水肿患者可给予高流量吸氧并通过20%-30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫表面张力。

2.测量血压时，袖带过紧可使测得的血压值偏高。（）

答案：错误

解析：袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带过松则使橡胶袋呈气球状，有效测量面积变窄，血压值偏高。举一反三：测量血压的准确性受多种因素影响，如测量姿势、手臂位置、测量时间等，测量时手臂应与心脏在同一水平，否则也会影响测量结果。

3.高热患者降温时，冰袋可放置在前额、头顶、枕后、颈部、腋下、腹股沟等部位。（）

答案：错误

解析：冰袋降温