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浙二护理考试侧重点题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.患者，女性，38岁。因大叶性肺炎入院，体温39.8℃，针对高热护理，尽量不采用的措施是（）

A.头部置冰袋

B.温水擦浴

C.乙醇擦浴

D.鼓励饮水

E.口服退热药

答案：C

答案解析：乙醇擦浴会通过皮肤吸收，可能对患者造成不良影响，尤其是对于儿童、老年人以及体质虚弱者可能引发不良反应，所以尽量不采用。头部置冰袋、温水擦浴、鼓励饮水、口服退热药都是常用的高热护理措施。举一反三：在临床护理中，对于不同年龄段和病情的患者，选择降温措施要谨慎。例如儿童皮肤娇嫩，一般不首选乙醇擦浴；而对于中暑患者，乙醇擦浴可能是一种有效的物理降温方法，但也要注意观察患者反应。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.改善患者营养

C.避免局部长期受压

D.保持床单干燥

E.定时按摩受压部位

答案：C

答案解析：压疮发生的主要原因就是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施就是避免局部长期受压。保持皮肤清洁、改善营养、保持床单干燥、定时按摩受压部位等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。举一反三：在护理工作中，要对长期卧床患者定时翻身，使用减压床垫等，从根本上避免局部长期受压。对于已经发生压疮的患者，除了上述措施外，还需要根据压疮的分期进行针对性的处理，如清创、换药等。

3.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因是（）

A.滴管有裂隙

B.患者肢体位置不当

C.压力过大

D.输液管管径粗

E.输液速度过快

答案：A

答案解析：茂菲滴管内液面自行下降，最常见的原因是滴管有裂隙，导致空气进入，破坏了滴管内的压力平衡，使液面下降。患者肢体位置不当可能影响输液速度，但一般不会导致液面自行下降；压力过大、输液管管径粗、输液速度过快通常也不会引起茂菲滴管内液面自行下降。举一反三：在静脉输液过程中，还可能出现其他问题，如溶液不滴，原因可能是针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、针头阻塞、压力过低、静脉痉挛等，需要护士准确判断并采取相应措施解决。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包未打开有效期为14天

D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

E.一套无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABDE

答案解析：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，以减少微生物的存在；无菌物品与非无菌物品分开放置，防止污染；取用无菌物品必须使用无菌持物钳，确保物品无菌；一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。无菌包未打开有效期为7天，所以C选项错误。举一反三：在实际临床操作中，对于无菌技术的要求非常严格。比如在进行无菌手术时，手术人员要严格遵守无菌原则，穿戴无菌手术衣、手套，手术区域要铺无菌巾等。同时，不同科室对于无菌物品的管理也有不同的重点，如手术室的无菌器械管理，供应室的无菌物品灭菌监测等。

2.下列属于高血压患者护理措施的有（）

A.指导患者控制体重

B.给予低盐、低脂饮食

C.监测血压变化

D.嘱患者按时服药

E.教会患者自我心理调适

答案：ABCDE

答案解析：高血压患者护理需要综合多方面措施。指导患者控制体重，因为肥胖是高血压的危险因素之一；给予低盐、低脂饮食，有助于控制血压和减少心血管疾病风险；监测血压变化，以便及时调整治疗方案；嘱患者按时服药，保证血压稳定控制；教会患者自我心理调适，因为精神紧张等心理因素也会影响血压。举一反三：对于高血压患者的护理，除了上述常规措施外，还可以根据患者具体情况进行个性化护理。例如对于有并发症的患者，如高血压合并糖尿病，护理时要更加关注血糖的控制以及足部护理等；对于老年高血压患者，要注意药物不良反应以及跌倒预防等。

3.下列关于疼痛患者护理的说法，正确的是（）

A.观察疼痛的性质、部位、程度等

B.为患者创造安静舒适的环境

C.疼痛剧烈时可适当给予止痛药物

D.心理支持有助于缓解疼痛

E.可采用热敷、按摩等物理方法缓解疼痛

答案：ABCDE

答案解析：对疼痛患者护理时，首先要观察疼痛的性质、部位、程度等，以便准确判断病情；为患者创造安静舒适的环境，有利于患者放松，减轻疼痛感受；疼痛剧烈时，在医生指导下适当给予止痛药物是必要的；心理支持可以缓解患者的紧张焦虑情绪，从而在一定程度上缓解疼痛；热敷、按摩等物理方法也常被用于缓解疼痛。举一反三：不同原因引起的疼痛护理方法有所不同。例如，术后疼痛患者，除了上述常规护理外，还需要注意伤口情况，避免因伤口感染等加重疼痛；癌性疼痛患者，可能需要遵循