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中级护理学题库全科题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加（）

A.肾交感神经兴奋

B.注射大量肾上腺素

C.快速静脉滴注生理盐水

D.静脉注射高渗葡萄糖溶液

答案：C

答案解析：快速静脉滴注生理盐水时，血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，肾小球滤过率增加。肾交感神经兴奋、注射大量肾上腺素会使肾血流量减少，肾小球滤过率降低；静脉注射高渗葡萄糖溶液主要影响肾小管的重吸收，对肾小球滤过率影响较小。举一反三：影响肾小球滤过的因素还包括肾小球毛细血管血压、囊内压等，当肾小球毛细血管血压升高、囊内压降低时，肾小球滤过率也会相应改变。例如，当输尿管结石导致囊内压升高时，肾小球滤过率就会下降。

2.患者，男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，医嘱给予超声雾化吸入治疗。超声雾化吸入的主要优点是（）

A.雾粒直径在25μm左右

B.雾量的大小可以调节，便于使用

C.气雾可直接到达终末支气管

D.病人感觉舒适

答案：C

答案解析：超声雾化吸入的特点是雾滴小而均匀，可随呼吸达终末支气管，使药物能更好地发挥作用。雾粒直径一般在5μm以下；雾量大小可调节不是其主要优点；病人感觉舒适也不是超声雾化吸入区别于其他雾化方式的主要优势。举一反三：不同的雾化吸入方式有不同特点，如氧气雾化吸入是利用高速氧气气流使药液形成雾状，其雾滴较超声雾化吸入稍大，但能使呼吸道获得充足的氧气，适用于伴有低氧血症的患者。

3.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是（）

A.改善心肌缺氧，减轻疼痛

B.预防心源性休克

C.减少心律失常

D.防止心力衰竭

答案：A

答案解析：急性心肌梗死时，心肌因缺血缺氧发生坏死，吸氧可提高血氧浓度，改善心肌缺氧状况，减轻疼痛。吸氧虽对预防心源性休克、减少心律失常、防止心力衰竭有一定帮助，但主要目的是改善心肌缺氧、减轻疼痛。举一反三：对于心力衰竭患者吸氧，也是为了改善机体缺氧状态，减轻心脏负担。不过，心力衰竭患者一般采用高流量乙醇湿化吸氧，与急性心肌梗死患者吸氧有所不同。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于医院感染的是（）

A.新生儿经胎盘获得的感染

B.病人在医院内获得而出院后发生的感染

C.入院时已处于潜伏期的感染

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

E.由于诊疗措施激活的潜在性感染

答案：BDE

答案解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经胎盘获得的感染属于母婴传播，不属于医院感染。举一反三：判断医院感染要明确感染的获得时间和地点。例如，社区获得性肺炎不属于医院感染，而住院期间因侵入性操作导致的肺部感染则属于医院感染。

2.下列关于静脉输液的叙述，正确的是（）

A.长期输液者从远心端小静脉开始穿刺

B.连续24小时输液者，应每2天更换一次输液器

C.颈外静脉穿刺拔管后应在穿刺点加压数分钟，避免空气进入

D.输液速度一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分

E.输入多巴胺时应适当加快输液速度

答案：ACD

答案解析：长期输液者从远心端小静脉开始穿刺，可保护静脉；颈外静脉穿刺拔管后应在穿刺点加压数分钟，防止空气进入形成空气栓塞；输液速度一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。连续24小时输液者，应每天更换一次输液器；输入多巴胺时应根据病情控制输液速度，不宜过快。举一反三：不同药物的输液速度要求不同，如甘露醇需快速输入以达到脱水降颅压的效果，而钾盐输入速度则不宜过快，以免引起高钾血症等不良反应。

3.下列关于心肺复苏的操作，正确的是（）

A.按压部位为胸骨中下1/3交界处

B.按压频率至少100次/分

C.按压与放松时间比为1:2

D.胸外按压与人工呼吸比例为30:2

E.按压时要保证胸廓充分回弹

答案：ABDE

答案解析：心肺复苏时，按压部位为胸骨中下1/3交界处；按压频率至少100次/分；胸外按压与人工呼吸比例为30:2；按压时要保证胸廓充分回弹。按压与放松时间大致相等，并非1:2。举一反三：心肺复苏的操作要点在不同年龄段略有差异，如婴儿心肺复苏时，按压部位为两乳头连线中点，按压频率与成人相同，但按压深度相对较浅。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.测量血压时，若袖带过紧可使测得的血压值偏低。（）

答案：√

答案解析：袖带过紧，未注气时已对血管产生一定压力，使测得的血压值偏低。