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急危重症护理学创伤题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.创伤后最常见的并发症是（）

A.感染

B.休克

C.多器官功能障碍综合征

D.脂肪栓塞

答案：A

解析：创伤后由于皮肤黏膜破损，机体的防御功能受损，细菌等病原体容易侵入，所以感染是创伤后最常见的并发症。休克、多器官功能障碍综合征、脂肪栓塞等虽然也是创伤可能出现的严重情况，但发生概率相对低于感染。举一反三：在各类开放性创伤中，如车祸导致的皮肤撕裂伤、刀刺伤等，都需要及时进行清创处理，目的之一就是降低感染的风险。同时，对于创伤患者要密切观察体温、伤口情况等，以便早期发现感染迹象。

2.以下哪种创伤类型属于闭合性创伤（）

A.擦伤

B.刺伤

C.挫伤

D.切割伤

答案：C

解析：闭合性创伤指皮肤或黏膜完整，无开放性伤口的创伤，挫伤是钝性暴力作用于身体，造成局部组织的损伤，皮肤完整，属于闭合性创伤。而擦伤是皮肤与粗糙物摩擦造成的表皮损伤，有皮肤破损；刺伤是尖锐物体刺入人体所致，有伤口；切割伤是锐器切割引起，也有开放性伤口，这三种都属于开放性创伤。举一反三：闭合性创伤在受伤早期，通常采用冷敷的方式减轻局部肿胀和疼痛，如脚踝挫伤后。而开放性创伤则需要根据伤口情况进行清创、消毒、包扎等处理，防止感染。

3.创伤患者现场急救的首要原则是（）

A.迅速转运

B.抢救生命

C.减少出血

D.固定骨折

答案：B

解析：现场急救的首要任务是抢救生命，当患者存在危及生命的情况，如心跳呼吸骤停、严重的气道梗阻等，应立即进行相应的急救措施，维持生命体征。迅速转运是在生命体征相对稳定后进行；减少出血、固定骨折等也是重要的急救措施，但都是在保证抢救生命的基础上进行。举一反三：在火灾现场、交通事故现场等发生创伤时，首先要判断患者的呼吸、心跳情况，若呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏，这是抢救生命最关键的一步。然后再根据具体伤情进行止血、包扎、固定等操作。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.创伤患者评估的内容包括（）

A.受伤部位

B.受伤机制

C.生命体征

D.意识状态

E.既往史

答案：ABCDE

解析：全面评估创伤患者对于制定正确的治疗方案至关重要。评估受伤部位可以明确损伤的具体位置和范围；了解受伤机制有助于判断可能存在的潜在损伤，如高处坠落伤可能伴有多处骨折和内脏损伤；生命体征（呼吸、心率、血压等）能反映患者的生命状况是否稳定；意识状态可以判断脑部是否有损伤；既往史（如是否有高血压、糖尿病等基础疾病）会影响患者对创伤的耐受性和治疗效果。举一反三：例如在评估一名因车祸受伤的患者时，不仅要检查身体表面的伤口，还要通过询问了解车辆碰撞的方式、速度等受伤机制，综合判断患者可能存在的内部损伤。同时，了解患者既往是否有心脏病史，对于后续治疗中用药和监测等方面都有重要意义。

2.以下哪些属于创伤现场急救技术（）

A.心肺复苏

B.止血

C.包扎

D.固定

E.搬运

答案：ABCDE

解析：心肺复苏用于抢救心跳呼吸骤停的患者；止血可以减少出血，防止休克；包扎能保护伤口、减少污染；固定有助于防止骨折断端移动，减轻疼痛，避免进一步损伤血管、神经等组织；搬运则是将患者安全转运到医院进行进一步治疗的必要环节，这些都是创伤现场常用的急救技术。举一反三：在地震等灾害现场，救援人员需要迅速对受伤群众进行心肺复苏、止血包扎等操作，对于骨折患者及时进行固定，然后用合适的方法搬运到安全地带，再转运至医院。不同的创伤情况，急救技术的应用顺序和重点也有所不同。

3.创伤后引起休克的原因有（）

A.大量失血

B.严重创伤刺激

C.感染

D.心脏损伤

E.过敏

答案：ABCD

解析：大量失血是创伤后休克常见的原因，如严重的开放性骨折、肝脾破裂等导致大量血液丢失，有效循环血量减少；严重创伤刺激可引起强烈的神经内分泌反应，导致血管扩张，有效循环血量相对不足，引起休克；创伤后若发生感染，细菌毒素等可导致血管通透性增加，微循环障碍，引发感染性休克；心脏损伤会影响心脏的泵血功能，导致心输出量下降，引起休克。而过敏一般不是创伤直接导致休克的原因，多有明确的过敏原接触史。举一反三：在严重车祸导致多处骨折和内脏破裂出血的患者中，大量失血和创伤刺激可能迅速导致休克。对于这类患者，在现场急救和转运过程中要积极采取止血措施，快速补充液体，以维持有效循环血量，为后续治疗争取时间。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.所有创伤患者都需要进行破伤风抗毒素的注射。（）

答案：错误

解析：并不是所有创伤患者都需要注射破伤风抗毒素。对于清洁、表浅伤口，患者既往破伤风疫苗全程免疫，