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精神科护理学周记题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.精神科最为常见的急危事件是（）

A.出走行为

B.自伤自杀行为

C.暴力行为

D.噎食

答案：C

答案解析：暴力行为是精神科最为常见的急危事件，患者在精神症状的影响下，可能突然出现攻击他人、破坏物品等暴力行为，对周围人员和环境造成威胁。出走行为、自伤自杀行为、噎食虽然也是精神科可能出现的急危情况，但发生频率相对暴力行为要低。

举一反三：在精神科护理中，对于有暴力倾向的患者要密切观察其行为表现，提前做好防范措施，如安排单独房间、避免激惹等。同时，要了解不同急危事件的预防和处理方法，如自伤自杀行为要注意环境安全管理、加强心理疏导等。

2.下列属于精神分裂症特征性症状的是（）

A.情感高涨

B.幻觉

C.思维奔逸

D.意志增强

答案：B

答案解析：幻觉是精神分裂症的特征性症状之一，尤其是言语性幻听较为常见。情感高涨、思维奔逸是躁狂发作的典型症状；意志增强可见于多种精神障碍，但不是精神分裂症的特征性表现。

举一反三：精神分裂症的症状复杂多样，除了幻觉，还有妄想、思维紊乱等。对于精神分裂症患者的护理，要准确识别这些症状，以便更好地制定护理计划。比如，对于有幻听的患者，要了解幻听的内容，采取相应的护理措施，如引导患者转移注意力等。

3.阿尔茨海默病早期的核心症状是（）

A.记忆障碍

B.言语障碍

C.人格改变

D.行为紊乱

答案：A

答案解析：阿尔茨海默病早期的核心症状是记忆障碍，尤其是近记忆障碍更为突出，患者常常忘记刚刚发生的事情、忘记物品放置位置等。随着病情进展，才会逐渐出现言语障碍、人格改变、行为紊乱等表现。

举一反三：在护理阿尔茨海默病患者时，针对记忆障碍，可采用一些记忆训练的方法，如让患者回忆过去的事件、进行简单的记忆游戏等。同时，要注意为患者创造熟悉、安全的生活环境，帮助他们应对记忆问题带来的不便。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.精神科护理工作的特点包括（）

A.护理难度大

B.护理风险高

C.注重心理护理

D.患者的依从性较好

E.需要多学科协作

答案：ABCE

答案解析：精神科护理工作特点包括护理难度大，因为精神患者的思维、情感和行为常常异于常人，沟通和护理操作都存在困难；护理风险高，患者可能出现暴力、自伤自杀等行为；注重心理护理，心理干预对精神患者的康复至关重要；需要多学科协作，如与医生、心理治疗师等共同为患者制定治疗和护理方案。而精神科患者由于受精神症状影响，往往依从性较差，所以D选项错误。

举一反三：基于精神科护理工作的这些特点，护士需要具备良好的沟通能力、敏锐的观察能力和应对突发情况的能力。在实际工作中，多学科协作体现在各个环节，例如护士要及时向医生反馈患者的病情变化，共同调整治疗方案；与心理治疗师配合，为患者提供合适的心理治疗。

2.下列哪些属于躁狂发作的临床表现（）

A.情感高涨

B.思维奔逸

C.意志行为增强

D.睡眠需要减少

E.食欲减退

答案：ABCD

答案解析：躁狂发作时，患者主要表现为情感高涨，自我感觉良好，心境轻松愉快；思维奔逸，联想加快，言语增多；意志行为增强，精力充沛，活动增多；同时睡眠需要减少，对睡眠的需求明显降低。而食欲减退一般不是躁狂发作的典型表现，躁狂患者可能食欲增加。

举一反三：在护理躁狂发作患者时，要为患者提供安静、舒适的环境，避免刺激。由于患者活动多、消耗大，要保证患者的营养供给。同时，密切观察患者的情绪和行为变化，防止因过度兴奋而出现意外情况。

3.精神科患者常见的安全问题有（）

A.自伤自杀

B.暴力行为

C.走失

D.噎食

E.跌倒

答案：ABCDE

答案解析：精神科患者由于精神状态异常，存在多种安全问题。自伤自杀行为可能源于患者的抑郁、绝望等情绪或受幻觉、妄想等精神症状影响；暴力行为会对自身及他人造成伤害；走失是因为患者意识不清或受精神症状支配，离开医院或居所；噎食常见于一些吞咽功能不协调或服药后不良反应的患者；跌倒则可能由于患者精神状态不稳定、服用药物导致平衡功能受影响等因素引起。

举一反三：针对这些安全问题，精神科病房要建立完善的安全管理制度，如对病房设施进行安全评估和改造，去除危险因素；加强对患者的巡视，密切观察患者的行为；对有特殊安全风险的患者，如自伤自杀高危患者，要进行一对一的护理监护等。

判断题（每题5分，共4题）

1.精神科患者的护理只需要关注患者的精神症状，不需要关注其躯体状况。（）

答案：错误

答案解析：精神科患者的护理不仅要关注精神症状，躯体状况同样重要。精神疾病患者可能因为长期服药出现各种躯体不良反应，如药物导致的体重增加、血糖血脂异常、心血管问题等。