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护理学科范围内选题题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列关于体温的生理变化，说法错误的是（）

A.正常人体温清晨2～6时最低，午后1～6时最高

B.成年女性体温略高于男性

C.新生儿体温易随环境温度而变动

D.老年人因代谢率高，体温偏高

答案：D

答案解析：老年人由于基础代谢率低，体温偏低，故D选项说法错误。正常人体温在清晨2～6时最低，午后1～6时最高，成年女性体温略高于男性，新生儿体温调节中枢发育不完善，易随环境温度而变动，A、B、C选项说法均正确。

举一反三：不同人群体温有差异，儿童体温略高于成年人，也是因为儿童代谢旺盛。在护理工作中，为不同人群测量体温时要考虑这些因素，比如为新生儿测量体温时要注意保暖，防止因环境温度影响测量结果。

2.鼻饲时，为提高昏迷患者插管的成功率，在插管至会厌部时应将患者的头（）

A.后仰

B.贴近胸骨

C.保持原位

D.侧向右侧

答案：B

答案解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，为提高插管成功率，在插管至会厌部时应将患者的头贴近胸骨，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部，故B正确。

举一反三：在为清醒患者插胃管时，当胃管插至10～15cm（咽喉部）时，需嘱患者做吞咽动作，以利于胃管顺利进入食管。而昏迷患者操作方法不同，这是需要重点区分记忆的知识点，在临床护理操作中要根据患者情况准确选择方法。

3.输液过程中患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.急性肺水肿

D.空气栓塞

答案：C

答案解析：急性肺水肿的典型表现是患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出，故C选项正确。发热反应主要表现为发冷、寒战和发热；过敏反应表现多样，如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等，但一般不会咳粉红色泡沫样痰；空气栓塞患者会感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀等。

举一反三：不同的输液反应有不同的临床表现，在护理工作中要准确识别并及时处理。比如发热反应需减慢或停止输液，观察生命体征；过敏反应要立即停止输液，皮下注射肾上腺素等。对于急性肺水肿，应立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，给予高流量乙醇湿化吸氧等处理。

多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列属于压疮发生的高危人群的有（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.老年人

D.高热患者

E.石膏固定患者

答案：ABCDE

答案解析：昏迷患者由于意识不清，自主活动能力丧失，局部组织长期受压，容易发生压疮；肥胖患者体重较大，局部皮肤承受压力大，且出汗多，皮肤易潮湿，增加压疮发生风险；老年人皮肤弹性差、皮下脂肪薄，对压力的耐受性降低；高热患者出汗多，皮肤潮湿，且身体虚弱，活动减少，易发生压疮；石膏固定患者局部皮肤被石膏包裹，透气性差，且肢体活动受限，也属于压疮高危人群。

举一反三：在临床护理中，对于这些高危人群要加强皮肤护理，定期翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压床垫等预防压疮。比如对于昏迷患者每2小时翻身一次，对于肥胖患者要选择合适的体位，避免局部长时间受压。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.无菌操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABCDE

答案解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置可防止无菌物品被污染；取用无菌物品使用无菌持物钳能保证物品无菌；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染；无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上可避免跨越无菌区导致污染。

举一反三：在实际护理操作中，如进行无菌导尿术、无菌换药等操作时，都要严格遵循这些原则。例如进行无菌导尿术时，要确保操作环境清洁，使用无菌导尿包，严格按照无菌操作原则进行插管等操作，防止泌尿系统感染。

3.下列关于静脉注射的操作要点，正确的是（）

A.在穿刺部位上方约6cm处扎紧止血带

B.穿刺时针头与皮肤呈15°～30°角进针

C.见回血后，再顺静脉进针少许

D.注射过程中要密切观察患者反应

E.注射毕，迅速拔针，按压片刻

答案：ABCDE

答案解析：在穿刺部位上方约6cm处扎紧止血带可使静脉充盈，便于穿刺；穿刺时针头与皮肤呈15°～30°角进针能准确进入静脉；见回血后再顺静脉进针少许可确保针头在静脉内，防止针头脱出；注射过程中密切观察患者反应可及时发现不良反应；注射毕迅速拔针并按压片刻可防