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大脑半球切除术课件

20XX

汇报人：XX

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目录

01

大脑半球切除术概述

02

手术前的评估

03

手术过程详解

04

术后恢复与管理

05

手术效果与案例分析

06

相关研究与展望

大脑半球切除术概述

第一章

手术定义及目的

手术目的

控制难治性癫痫

手术定义

切除一侧大脑半球

01

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手术适应症

癫痫发作频繁且药物无效时，考虑切除病变半球。

难治性癫痫

如巨脑回畸形，通过切除病变半球，促进未受累半球发育。

先天性脑发育异常

良性脑肿瘤压迫周围组织，手术切除可缓解症状。

脑肿瘤

手术禁忌症

经EEG检查证实双侧大脑半球各有独立致痫灶者不宜手术。

双侧致痫灶

智商60以下者慎行此术。

严重智能障碍

手术前的评估

第二章

病人评估标准

详细病史及神经检查，评估病情及反应。

病史神经检查

Wada试验等定位致痫灶，明确手术方案。

致痫灶定位

影像学检查

MRI与CT扫描

利用MRI和CT确定病变位置及大小。

神经功能评估

结合神经系统检查，评估术前神经功能状态。

风险与效益分析

分析病史、神经功能，了解病情严重程度，评估手术必要性。

评估病情严重

01

根据评估结果，制定个性化手术方案，降低风险，提高术后康复效果。

个性化方案

02

手术过程详解

第三章

手术步骤

作切口取下骨瓣，暴露大脑半球。

头皮切口取骨瓣

切除大脑半球，保留基底节，缝合硬膜并固定。

切除并缝合

手术中的注意事项

电凝或结扎要可靠，防止出血。

主要血管处理

用棉片堵塞室间孔，并彻底止血。

室间孔堵塞

手术并发症预防

预防切口感染，减少无菌性脑膜炎风险。

强化抗炎治疗

防止术后急性脑移位和脑疝，确保患者安全。

注意体位保护

术后恢复与管理

第四章

术后监护要点

保持清洁干燥，定期消毒换药

切口护理

早期开展肢体功能训练，辅助物理治疗

康复锻炼

规律服用抗癫痫药，定期复查调整方案

药物管理

康复训练计划

通过物理治疗、作业治疗促进肢体功能恢复，提高生活自理能力。

肢体功能恢复

01

采用计算机辅助训练、定向力练习，改善记忆力、注意力等认知障碍。

认知功能训练

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长期随访与评估

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定期医学检查

术后进行定期医学检查，监测患者身体状况，确保无并发症。

02

心理评估

对患者进行心理评估，关注其情绪变化，提供必要的心理支持。

手术效果与案例分析

第五章

手术效果评估

术后癫痫控制率60%\~90%，效果因病理改变而异。

癫痫控制效果

01

行为紊乱改善明显，部分患儿认知功能有所提升。

行为认知改善

02

成功案例分享

患者接受大脑半球切除术后，癫痫症状消失，生活质量显著提高。

术后恢复良好

大脑另一半球成功代偿了切除部分的功能，患者认知和运动能力基本恢复。

功能代偿显著

失败案例分析

部分患者出现手精细运动功能下降，影响日常生活。

术后可能面临认知障碍、偏瘫加重等风险，需长期康复。

术后功能下降

并发症风险

相关研究与展望

第六章

最新研究进展

研究揭示大脑能重塑功能，半球切除患者多任务处理能力出色。

术后功能重塑

功能性半球切除术成主流，减少并发症，提高生活质量。

治疗技术革新

手术技术的改进

功能性切除术

功能全切，解剖次全，提升疗效。

经典技术演进

从经典到改良，减少并发症。

01

02

未来发展方向

探索癫痫遗传学，提供更有针对性的基因修饰治疗。

基因疗法研究

采用微创技术，提高手术安全性，减少并发症。

微创技术发展

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