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消毒技术规范10

3.10物体和环境表面消毒

3.10.1适用范围

本节规范适用于GB15982-1995中规定的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境室内物体表面的消毒及医院各环境表面消毒。

3.10.2Ⅰ、Ⅱ类物体表面的消毒

Ⅰ类环境包括层流洁净手术室、层流洁净病房；II类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房。I、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/㎝2。

3.10.2.1地面消毒

医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染，由于人员的流动量大，如果不能及时清除地面污染，极易造成病原菌的扩散。

(1)当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水或清洁剂拖地每日1次~2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。

(2)当地面受到病原菌污染时，通常采用二溴海因消毒剂200mg/L~500mg/L消毒，作用30min，致病性芽孢菌污染用1000mg/L~2000mg/L作用30min或用有效氯或有效溴500mg/L的消毒液拖地或喷洒地面。

(3)对结核病人污染的表面，可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂或二溴海因消毒液擦洗。

对烈性传染病病原体污染的表面，如霍乱、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L~2000mg/L作用30min消毒。

,PRE3.10.2.2墙面消毒

医院墙面在一般情况下污染情况轻于地面，通常不需要进行常规消毒。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒一般为2.0m~2.5m高即可。

对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯或有效溴250mg/L~500mg/L、2000mg/L与2000mg/L~3000mg/L的消毒剂溶液喷雾和擦洗处理，有较好的杀灭效果。喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不向下流水为度，一般50ml/㎡~200ml/㎡。

3.10.2.3病房各类用品表面的消毒：病房内用品有桌子、椅子、凳子、床头柜等。一般情况下室内用品表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布或季胺盐类消毒液，每日2次擦拭各种用品的表面，可去除大部分微生物。当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格的消毒处理。

(1)用100mg/L~200mg/L二溴海因或含有效氯200mg/L~500mg/L的消毒剂溶液、含有效碘250mg/L~500mg/L的碘伏，可擦拭或喷洒室内各种物品表面。

(2)紫外线灯照射

1)悬吊式或移动式紫外线灯消毒时，离污染表面不宜超过1m，消毒有效区为灯管周围1.5m~2m。

2)紫外线灯管表面必须保持清洁，每1周~2周用酒精纱布或棉球擦拭一次，照射时间根据灯管强度及所杀灭病原微生物而定，时间不得少于30min。

3)高强度、低臭氧紫外线杀菌灯，照射30s~60s，对物品表面消毒效果可靠。

3.10.2.4其它表面的消毒

包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染。通常情况下，每天用洁净水擦抹刷洗处理，保持清洁。当受到病原微生物污染时参照3.10.2.1与3.10.2.3的方法进行。

3.10.2.5床单位的消毒：床单位包括病床、床垫、枕芯、毛毯、棉被、床单等。臭氧消毒,可采用床单位臭氧消毒器进行消毒，按说明书操作。

3.10.3Ⅲ类环境物体表面的消毒

Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间。Ⅲ类环境要求物体表面的细菌总数≤10cfu/cm2。可以采用以下消毒方法。

3.10.3.1消毒方法：上述3.10.2介绍方法均可采用。

3.10.3.2喷洒或擦洗配制1000mg/L洗必泰溶液，对各种污染的表面进行喷洒或擦洗。

3.10.3.3各种物表及台面消毒治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物表及台面等每日用300mg/L~500mg/L含氯或含溴消毒剂擦拭，湿拖把拖地。

3.10.4Ⅳ类环境物体表面的消毒

Ⅳ类环境包括传染病科及病房，Ⅳ类环境要求物体表面细菌总数≤15cfu/cm2。消毒方法方法参照3.10.2方法执行。

3.10.5.化验室污染区的消毒

化验室污染区的各种表面消毒包括：

(1)桌椅等表面的消毒：每天开始工作前用湿布抹擦一次，地面用湿拖把擦一次，禁用

干抹干扫，抹布和拖把等清洁工具各室专用，不得混用，用后洗净晾干。下班前用250mg/L~

500mg/L有效溴消毒液或0.1%~0.2%过氧乙酸抹擦一次。地面的消毒：用2倍浓度上述消毒液拖擦。

(2)各种表面也可用便携式高强度紫外线消毒器近距离表面照射消毒。

(3)若被明显污染，如具传染性的标本或培养物外溢、溅泼或器皿打破、洒落于表面，

应立即用消毒液消毒，用1000mg/L~2000mg/L有效溴或有效氯溶液，或0.2%~0.5%过氧乙