呼吸道病毒检验与分析.pptxVIP

呼吸道病毒及检验;定义及绪论;第一节正粘病毒;三型流感病毒均可引起人和动物的流行性感冒(简称流感)。

甲型流感病毒易发生变异形成新的亚型，在引起人类流感流行上最为重要，常引起世界性大流行；

乙型流感病毒也存在变异，有时可引起流感流行;

丙型流感病毒抗原性稳宗，常可引起局部流行，多累及婴幼儿和青年。;一、生物学性状;流感病毒电镜图;结构：;甲型流感病毒颗粒;（1）核衣壳;（2）包膜;①HA：为包膜上的柱状突起糖蛋白，与病毒吸附和穿人宿主细胞有关。

i)HA能与人、鸡、琢鼠等多种红细胞表面的N-乙酰神经氨酸受体结合引起红细胞凝集(简称血凝)。

ii)HA还具有诱导机体产生保护性的血凝抑制抗体，该抗体能抑制血凝和中和病毒的致病作用。;②NA:为包膜上蘑菇状突起糖蛋白

i)能水解细胞膜上各种多糖受体末端的N-乙酰神经氨酸，使病毒从细胞上解离。

ii)NA刺激机体产生的抗体能抑制子代病毒的释放及其在组织间扩散，但不能中和病毒的感染性。

;(二)分型与变异;2变异流感病毒的HA、NA抗原性可持续不断地发生变异，两者的变异可同时出现，也可单独出现，且HA变异得更快。

甲型的两种变异形式:

抗原性漂移：变异幅度小，系量变，出现HA和NA变异率小于1%，导致甲型流感的局部中小流行。

抗原性转变：变异幅度大，为超越亚型的变异，HA的变异率为20%~50%，属质变，导致新亚型的出现。

人群对新的亚型缺乏免疫力，故可引起大流行，甚至世界大流行。甲型流感病毒在历史上曾引起多次世界性大流行。;(三)培养特性

(四)抵抗力

流感病毒抵抗力较弱。不耐干燥、不耐热，56℃30min被灭活，0~4℃能存活数周，室温下很快丧失传染性，

一70℃以下或冻干可长期保存。

对日光、紫外线、乙醚、甲醛等敏感。;二、致病性;三、免疫性;四、微生物学检验;(二)血清学诊断

血凝抑制试验

补体结合试验

中和试验

酶免疫试验

固相放免

取患者急性期(发病后5天内)和恢复期(发病2~4周)双份血清检测特异性抗体效价，如恢复期抗体效价比急性期升高4倍或4倍以上即有诊断意义。;(三)快速诊断

（1）免疫法直接检测抗原

（2）分子杂交检测病毒RNA

（3）逆转录PCR(RT-PCR)

（4）免疫电镜、病毒培养结合ELISA

;第二节副粘病毒;对人类有致病作用的副粘病毒主要有：

麻疹病毒

腮腺炎病毒

副流感病毒

呼吸道合胞病毒;一、麻疹病毒;(一)生物学性状;(二)致病性与免疫性;（三）微生物学检查

临床诊断一般无须进行实验室检查。

;二、腮腺炎病毒;致病性：

1人是腮腺炎病毒唯一的宿主，经呼吸道传播引起流行性腮腺炎，但大约有1/3腮腺炎病毒感染者无明显的临床症状。

2感染可累及睾丸、卵巢、中枢神经系统等多种器官和腺体组织并出现不同的临床症状。病后可获终生免疫。

抵抗力：腮腺炎病毒对乙醚、氯仿、去氧胆酸钠等脂溶剂敏感，紫外线和加热均可灭活。不同毒株对热的抵抗力有所差异，病毒保存液中加入蛋白能增加病毒的稳定性。

免疫力：典型病例无需实验室检查即可作出诊断。

;三、副流感病毒;(一)生物学性状

形态结构类似流感病毒，为有包膜单股负链RNA病毒。球形颗粒；亦可见到丝状的病毒颗粒，长达800~1000nm。

核衣壳呈双股螺旋对称，核酸不分片段，亦有依赖RNA的转录酶。

病毒包膜由双层脂蛋白组成，包膜上有二种刺突HN和F(fusion)因子。

HN具有HA和NA的作用

F因子具有使病毒进入宿主细胞和在宿主细胞间传播的作用。

抵抗力：副流感病毒抵抗力弱，不耐酸，对热敏感，在4℃能短暂存活，可在-70℃长期保存。

培养特性：副流感病毒用原代人胚肾和猴肾细胞培养最为敏感，各型在此细胞上增殖并形成多核巨细胞或包涵体。;(二)致病性与免疫性;(三)微生物学检验;四、呼吸道合胞病毒;(一)生物学特性;(二)致病性与免疫性;(三)微生物学检验;第三节其他呼吸道病毒