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浙江自考护理真题及答案2025

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理评估中，属于主观资料的是

A.体温38℃

B.胸闷

C.呼吸困难

D.脉搏100次/分

答案：B

2.长期卧床患者预防压疮的主要措施是

A.定时翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

答案：D

3.静脉输液时，出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部肿胀、疼痛，应考虑

A.静脉炎

B.液体外渗

C.血管栓塞

D.感染

答案：A

4.产后出血的主要原因是

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：A

5.肺癌患者出现刺激性咳嗽，伴痰中带血，最可能的并发症是

A.肺不张

B.胸腔积液

C.支气管扩张

D.肺炎

答案：B

6.糖尿病患者进行足部护理时，最重要的是

A.保持足部干燥

B.每日检查足部

C.穿宽松的袜子

D.定期修剪指甲

答案：B

7.心力衰竭患者出现端坐呼吸，主要原因是

A.肺部感染

B.肺水肿

C.胸腔积液

D.心包炎

答案：B

8.脑出血患者出现意识障碍，最可能的部位是

A.基底节

B.额叶

C.顶叶

D.枕叶

答案：A

9.肾功能衰竭患者出现尿毒症，主要表现是

A.水肿

B.高血压

C.皮肤瘙痒

D.以上都是

答案：D

10.营养不良患者进行肠内营养时，首选的喂养方式是

A.口服

B.鼻饲

C.胃造口

D.肠造口

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理评估中，属于客观资料的是

A.疼痛

B.发热

C.呼吸频率30次/分

D.腹泻

答案：C

2.压疮的预防措施包括

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压设备

D.按摩受压部位

答案：A,B,C

3.静脉输液时，出现发热反应，可能的原因是

A.输液速度过快

B.液体污染

C.输液时间过长

D.输液工具消毒不彻底

答案：B,D

4.产后出血的护理措施包括

A.加强子宫收缩

B.预防感染

C.输血

D.观察阴道流血量

答案：A,B,C,D

5.肺癌患者的护理措施包括

A.戒烟

B.定期复查

C.营养支持

D.心理疏导

答案：A,B,C,D

6.糖尿病足的护理措施包括

A.保持足部干燥

B.每日检查足部

C.穿宽松的袜子

D.定期修剪指甲

答案：A,B,C,D

7.心力衰竭患者的护理措施包括

A.限制液体摄入

B.监测体重

C.给予利尿剂

D.氧气吸入

答案：A,B,C,D

8.脑出血患者的护理措施包括

A.保持安静休息

B.监测生命体征

C.控制血压

D.预防并发症

答案：A,B,C,D

9.肾功能衰竭患者的护理措施包括

A.限制蛋白质摄入

B.监测尿量

C.给予透析治疗

D.预防感染

答案：A,B,C,D

10.肠内营养的护理措施包括

A.选择合适的喂养方式

B.监测胃肠道反应

C.保持喂养管通畅

D.记录出入量

答案：A,B,C,D

三、判断题（每题2分，共10题）

1.护理评估中，主观资料是指患者的主观感受和体验。

答案：正确

2.长期卧床患者预防压疮的主要措施是保持皮肤清洁干燥。

答案：错误

3.静脉输液时，出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部肿胀、疼痛，应考虑静脉炎。

答案：正确

4.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。

答案：正确

5.肺癌患者出现刺激性咳嗽，伴痰中带血，最可能的并发症是胸腔积液。

答案：正确

6.糖尿病患者进行足部护理时，最重要的是保持足部干燥。

答案：错误

7.心力衰竭患者出现端坐呼吸，主要原因是肺部感染。

答案：错误

8.脑出血患者出现意识障碍，最可能的部位是基底节。

答案：正确

9.肾功能衰竭患者出现尿毒症，主要表现是水肿。

答案：错误

10.营养不良患者进行肠内营养时，首选的喂养方式是鼻饲。

答案：正确

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述护理评估的基本步骤。

答案：护理评估的基本步骤包括收集资料、整理资料、分析资料和制定护理计划。首先，通过观察、询问、体格检查等方法收集患者的健康资料；其次，将收集到的资料进行整理和分类；然后，对资料进行分析，找出患者的健康问题和护理需求；最后，根据分析结果制定护理计划，为患者提供针对性的护理措施。

2.简述压疮的预防措施。

答案：压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备、避免局部摩擦和压迫、保持合适的营养和水分摄入。定时翻身可以减少局部受压时间，保持皮肤清洁干燥可以预防皮肤感染，使用减压设备可以分散压力，避免局部摩擦和压迫可以减少皮肤损伤，保持合适的营养和水分摄入可