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2023年度镇医保工作总结报告

2023年1月1日起，在镇政府的正确领导下，在上级医保部门的悉心指导下，

我镇医保工作团队全力开展医保各项工作。现总结如下：

全力推进全镇居民医保参保登记工作，截至2023年12月31日，全镇常住人

口[x]人，已完成参保登记[x]人，参保登记完成率达[x]%。针对不同人群分类建立

台账，共建立[x]类人群台账，涵盖[x]人，确保参保信息准确无误。

认真履行医保审核报销规章制度，对全镇医保报销申请进行严格审核。2023年，

共受理医保报销申请[x]笔，其中门诊报销[x]笔，住院报销[x]笔。经审核，符合

报销条件的[x]笔，报销金额总计[x]元，报销准确率达到[x]%。对每一笔报销申请，

均在规定的[x]个工作日内完成审核支付，确保群众及时获得医保待遇。

通过多种渠道开展医保政策宣传活动，累计开展线下宣传活动[x]次，覆盖全

镇[x]个村（社区），参与群众达[x]人次。发放宣传资料[x]份，制作宣传海报[x]

张，在全镇主要街道、村（社区）显著位置张贴。同时，利用线上平台发布医保政

策信息[x]条，阅读量达[x]次，有效提高了群众对医保政策的知晓率。

组织医保工作人员参加业务培训，2023年共参加线上培训[x]次，线下培训[x]

次，培训时长累计达[x]小时。通过培训，工作人员熟练掌握了[x]项医保新政策、

新业务办理流程。在实际工作中，业务办理效率提高了[x]%，群众办事等待时间平

均缩短[x]分钟。

建立医保服务评价机制，对医保服务窗口的服务质量进行实时监督。2023年，

共收到群众评价[x]条，其中满意评价[x]条，满意度达到[x]%。针对群众提出的[x]

条意见和建议，及时进行整改，进一步优化服务流程，提高服务质量。

在医保工作推进过程中，也存在一些问题。如部分群众参保积极性不高，全镇

仍有[x]人未参保，参保覆盖率距离目标还有[x]%的差距；医保政策宣传还存在死

角，在一些偏远村庄，群众对医保政策的知晓率仅为[x]%；医保审核报销工作中，

仍有[x]%的报销申请因材料不齐等原因需二次提交。

针对未参保人群，开展精准宣传动员工作。计划组织[x]次入户宣传活动，重

点宣传医保的重要性和benefits，力争使参保覆盖率提高[x]%，达到[x]%。同时，

建立动态监测机制，实时掌握参保情况，确保应保尽保。

进一步创新宣传方式，利用新媒体平台开展互动式宣传活动[x]次，制作通俗

易懂的医保政策短视频[x]个，提高宣传的趣味性和实效性。在偏远村庄，增加宣

传频次，计划每月开展[x]次集中宣传活动，使群众对医保政策的知晓率提高到[x]%

以上。

简化医保报销申请材料，将原来的[x]项材料精简至[x]项，减少群众办事负担。

建立线上预审机制，对报销申请进行预审核，将二次提交率降低至[x]%以下。同时，

进一步缩短审核支付时间，争取将平均审核支付时间缩短至[x]个工作日以内。