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手术室医疗废物分类处理方案

一、概述

手术室作为医疗机构中感染控制的关键区域，医疗废物的分类处理直接关系到环境安全和患者健康。为规范手术室医疗废物的收集、转运、存储及处置流程，特制定本方案。本方案旨在通过科学分类、规范管理，降低交叉感染风险，确保医疗废物得到安全处置。

二、医疗废物分类标准

医疗废物根据其来源、感染风险及处置方式分为以下几类：

（一）感染性废物

1.接触患者血液、体液的物品，如：

(1)消毒棉球、棉签

(2)使用过的注射器、输液器

(3)一次性手套、手术衣

2.被病人血液、体液污染的物品，如：

(1)医疗器械（未消毒）

(2)病理标本容器

(3)污染的敷料

（二）损伤性废物

1.能够刺伤或割伤人体的废弃物，如：

(1)医用针头、手术刀

(2)玻璃安瓿、破碎玻璃

(3)菌培养瓶

2.需要特殊包装以防止锐器伤，如：

(1)注射针头需放入硬质容器

(2)玻璃制品需用防水胶带封口

（三）药物性废物

1.过期或废弃的药品，如：

(1)注射剂（如：胰岛素）

(2)药片、胶囊

(3)药用废液

2.需要专用容器储存，避免泄漏或污染。

（四）化学性废物

1.化学试剂及实验废物，如：

(1)消毒剂废液

(2)化学试剂空瓶

(3)试纸、试管

2.需分类存放，避免与其他废物混合。

（五）病理性废物

1.患者手术切除的组织、病理标本等，如：

(1)病理切片

(2)尸体或器官样本

2.需双层包装并加注标识。

三、医疗废物处理流程

（一）废物收集

1.分类容器配置：

(1)感染性废物：黄色防渗漏垃圾袋

(2)损伤性废物：透明利器盒

(3)药物性废物：专用密封容器

2.标识要求：

(1)标签需清晰标注废物类别、产生科室及日期

(2)容器表面张贴国家标准警示标识

（二）废物转运

1.转运步骤：

(1)手术室产生废物需立即封袋，不得暴露

(2)转运时使用专用密闭转运车，禁止他人混入

(3)每日固定时间由专人转运至暂存点

2.转运频次：

(1)一般废物每日1次

(2)损伤性废物即时封存，24小时内转运

（三）废物暂存

1.暂存点要求：

(1)设置独立、通风、防渗漏的暂存间

(2)废物存放时间不超过72小时

2.监控措施：

(1)定期检查容器是否破损

(2)记录废物种类、数量及交接时间

（四）废物处置

1.感染性废物：

(1)采用高温高压灭菌或焚烧处理

(2)灭菌合格后作为普通垃圾处置

2.损伤性废物：

(1)焚烧或化学消毒后集中填埋

3.药物性废物：

(1)交由药品回收机构处理

四、关键注意事项

1.人员培训：

(1)每季度对所有手术室人员开展废物分类培训

(2)考核合格后方可上岗

2.记录管理：

(1)建立《医疗废物交接记录本》，详细记录废物类别、数量及处置方式

(2)记录保存期限不少于3年

3.异常处理：

(1)如发现容器破损或标识不清，立即隔离并上报

(2)事件追溯需在24小时内完成调查

四、关键注意事项（续）

1.人员培训：

(1)培训内容细化：

①分类标准：重点讲解各类医疗废物的定义、特征及混淆物的辨别方法（如：一次性手套与普通手套的区分）。

②操作规范：演示正确封袋、标识、转运流程，强调“先封后装”“严禁暴露”等原则。

③应急处置：模拟锐器伤、泄漏等场景，教授紧急处理步骤（如：锐器伤后的伤口处理流程）。

(2)培训频次与考核：

①新员工上岗前必须完成培训并通过笔试（考核率需达95%以上）。

②在岗人员每季度参与复训，结合实际案例进行实操考核。

③考核不合格者需进行补训，直至达标。

2.记录管理：

(1)记录本格式：

①必填项：废物类别、产生日期、数量（按袋/盒计）、交接人签名、转运车编号。

②可选项：特殊废物（如：病理标本）的备注说明。

(2)电子化辅助：

①引入扫码系统，废物袋封口时贴码，扫码自动录入数据库，减少手写错误。

②生成日报/周报，自动汇总各类废物产生量，便于追溯。

3.异常处理：

(1)破损处置流程：

①发现容器破损时，立即用防水布覆盖现场，禁止接触破损边缘。

②将破损容器与原废物混合存放，贴“异常事件”警示标签，并报告主管。

③由专业机构现场评估，若污染范围可控则原地消毒处理，否则整批转运至无害化处置中心。

(2)交叉感染预防：

①定期（如每月）对暂存点空气、地面进行采样检测，确保微生物指标符合标准（如：细菌总数≤4.5CFU/皿）。

②人员接触废物前后必须手部消毒，消毒液需使用含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）。

五、应急预案

1.大规模废物产生预案：

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