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ICU专科护士专项考试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题4分，共60分）

患者行机械通气时，出现气道压力突然升高，SpO?骤降，听诊双肺呼吸音消失，最可能的原因是（）

A.气道分泌物堵塞B.气管插管脱出C.气胸D.肺栓塞

ICU患者发生中心静脉导管相关血流感染（CRBSI），以下哪项处理措施最关键（）

A.立即更换输液管路B.拔除导管并送培养C.静脉输注广谱抗生素D.局部消毒导管接口

对于严重脓毒症患者，液体复苏的首选晶体液是（）

A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.复方乳酸钠注射液D.白蛋白

患者在ICU出现室颤，护士首先应采取的措施是（）

A.静脉注射肾上腺素B.立即行电除颤C.气管插管辅助呼吸D.建立静脉通路

机械通气患者设置PEEP的主要目的是（）

A.降低气道压力B.增加功能残气量，改善氧合C.减少潮气量D.预防呼吸机相关性肺炎

监测ICU患者血乳酸水平，其正常值范围是（）

A.0.5-1.6mmol/LB.1.7-2.5mmol/LC.2.6-4.0mmol/LD.4.0mmol/L

患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），其典型的血气分析结果是（）

A.PaO?升高，PaCO?降低B.PaO?降低，PaCO?降低C.PaO?降低，PaCO?升高D.PaO?升高，PaCO?升高

中心静脉导管护理中，更换敷料的频率正确的是（）

A.透明敷料每周1次，纱布敷料每日1次B.透明敷料每日1次，纱布敷料每周1次

C.透明敷料每3天1次，纱布敷料每2天1次D.透明敷料每周2次，纱布敷料每3天1次

对于颅内压增高的患者，护理措施错误的是（）

A.抬高床头15-30°B.保持呼吸道通畅C.快速静脉输注甘露醇D.剧烈翻身叩背

患者行连续肾脏替代治疗（CRRT）时，出现滤器凝血，以下处理不当的是（）

A.检查抗凝剂剂量是否不足B.立即停止CRRT治疗C.调整血流速度D.用生理盐水冲洗滤器

ICU患者疼痛评估首选的工具是（）

A.数字评分法（NRS）B.面部表情评分法（FPS-R）C.行为疼痛评估量表（BPS）D.视觉模拟评分法（VAS）

预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的关键措施不包括（）

A.抬高床头30-45°B.每日唤醒评估拔管指征C.持续镇静避免患者躁动D.严格无菌吸痰操作

患者出现高钾血症，心电图表现不包括（）

A.T波高尖B.PR间期延长C.QRS波增宽D.U波明显

休克患者补液过程中，监测血容量是否充足的最可靠指标是（）

A.血压B.心率C.中心静脉压（CVP）D.尿量

对于使用镇静药物的ICU患者，每日镇静评估的目的是（）

A.增加镇静深度B.预防镇静不足C.尽早脱机拔管D.减少药物不良反应

二、多项选择题（共5题，每题6分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

以下属于ICU患者常见的护理风险事件的有（）

A.坠床B.压疮C.导管脱出D.误吸E.用药错误

机械通气患者气道湿化的有效措施包括（）

A.人工鼻湿化B.加热湿化器湿化C.气道内滴注生理盐水D.定期雾化吸入E.保持室内湿度50-60%

严重创伤患者的急救原则包括（）

A.保持呼吸道通畅B.控制出血C.纠正休克D.固定骨折E.优先处理致命伤

关于ICU患者营养支持的护理，正确的是（）

A.肠内营养开始时速度宜慢，逐渐增加B.肠内营养期间保持床头抬高≥30°C.定期监测血糖、电解质D.出现腹泻时立即停止肠内营养E.鼻胃管每周更换1次

脓毒性休克的治疗要点包括（）

A.早期液体复苏B.合理使用抗生素C.血管活性药物应用D.器官功能支持E.控制原发病灶

三、案例分析题（共1题，10分）

患者，男性，56岁，因“重症肺炎、感染性休克”收入ICU。入院时：T39.8℃，P132次/分，R34次/分，BP78/45mmHg，SpO?82%（面罩吸氧5L/min）。神志模糊，皮肤湿冷，四肢发绀，尿量15ml/h。医嘱予气管插管机械通气、补液、抗感染、血管活性药物等治疗。

请回答：

该患者目前最主要的护理诊