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主管护师内科护理学题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的说法，错误的是（）

A.是一种具有气流受限特征的肺部疾病

B.气流受限不完全可逆

C.主要病因是吸烟

D.支气管哮喘属于COPD的一种特殊类型

答案：D

解析：支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，气流受限多为可逆性，不属于COPD。COPD具有气流受限不完全可逆的特点，主要病因包括吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染等，其中吸烟是最重要的危险因素。

举一反三：COPD的诊断金标准是肺功能检查，吸入支气管舒张剂后FEV?/FVC＜70%可确定存在持续的气流受限。除了吸烟，其他导致COPD的危险因素在实际临床中也需要关注，比如长期接触厨房油烟等空气污染的人群也有较高患病风险。

2.患者，男性，60岁，诊断为冠心病、心绞痛，给予硝酸甘油舌下含服，其作用机制是（）

A.减慢心率

B.降低心肌收缩力

C.扩张冠状动脉

D.抑制心肌代谢

答案：C

解析：硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌供血，从而缓解心绞痛症状。它对心率、心肌收缩力和心肌代谢并无直接的减慢、降低和抑制作用。

举一反三：硝酸酯类药物除了硝酸甘油，还有硝酸异山梨酯等。使用硝酸酯类药物时可能会出现头痛、面部潮红等不良反应，这是由于其扩张血管的作用。对于青光眼患者，使用硝酸酯类药物要谨慎，因为可能会加重眼压升高。

3.慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是（）

A.铁摄入不足

B.红细胞寿命缩短

C.叶酸缺乏

D.促红细胞生成素减少

答案：D

解析：慢性肾衰竭患者肾脏分泌促红细胞生成素减少，是导致贫血的主要原因。虽然铁摄入不足、红细胞寿命缩短、叶酸缺乏等也可能导致贫血，但不是慢性肾衰竭患者贫血的主要原因。

举一反三：慢性肾衰竭患者贫血的治疗除了补充促红细胞生成素，还可能需要补充铁剂、维生素B??等。促红细胞生成素一般皮下注射或静脉注射给药，使用过程中要注意监测血压，因为可能会引起血压升高。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于急性心肌梗死并发症的有（）

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

E.心肌梗死后综合征

答案：ABCDE

解析：急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂，可导致二尖瓣脱垂并关闭不全；心脏破裂，多在起病1周内出现；栓塞，可引起脑、肾、脾、四肢等动脉栓塞；心室壁瘤，主要见于左心室；心肌梗死后综合征，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎等。

举一反三：对于急性心肌梗死并发症的预防和护理很重要。例如，密切观察患者有无呼吸困难加重、心尖区新出现的收缩期杂音等，警惕乳头肌功能失调或断裂；对于长期卧床患者，要注意预防下肢深静脉血栓形成，防止栓塞并发症。

2.下列关于糖尿病患者饮食护理的说法，正确的是（）

A.控制总热量

B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例

C.定时定量进餐

D.严格限制各种甜食

E.增加膳食纤维的摄入

答案：ABCDE

解析：糖尿病患者饮食护理需控制总热量，根据患者的体重、年龄、性别、活动量等计算每日所需热量；合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，一般碳水化合物占50%-65%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%；定时定量进餐，以维持血糖稳定；严格限制各种甜食，防止血糖快速上升；增加膳食纤维的摄入，可延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖。

举一反三：糖尿病患者饮食中的食物选择也有讲究。比如，可选择粗杂粮代替精细米面，增加膳食纤维摄入；蛋白质来源可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白。同时，要注意饮食的多样性，保证营养均衡。

3.下列属于类风湿关节炎关节外表现的有（）

A.类风湿结节

B.肺间质病变

C.心包炎

D.贫血

E.干燥综合征

答案：ABCDE

解析：类风湿关节炎关节外表现多样，类风湿结节是其较常见的关节外表现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下；肺间质病变可导致呼吸困难等；心包炎可影响心脏功能；贫血较为常见，多为正细胞正色素性贫血；干燥综合征可出现口干、眼干等症状。

举一反三：对于类风湿关节炎关节外表现的护理也不容忽视。例如，对于有肺间质病变的患者，要注意观察呼吸情况，给予吸氧等支持治疗；有干燥综合征的患者，要做好口腔和眼部护理，防止感染。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.高血压患者血压控制正常后就可以自行停药。（）

答案：错误

解析：高血压是一种需要长期治疗的慢性疾病，血压控制正常是药物治疗和生活方式干预共同作用的结果，自行停药后血压很可能再次升高，导致病情反复，甚至引发心脑血管等严重并