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2025年广东省住院医师规范化培训结业理论考核（儿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、A.母乳性黄疸

B.感染性黄疸

C.遗传代谢性疾病

D.肝细胞性黄疸

【参考答案】A

【解析】母乳性黄疸占新生儿黄疸的20%-30%，表现为生后2周出现，以间接胆红素升高为主，黄疸程度轻且不进展，无需特殊治疗。感染性黄疸多由败血症、尿路感染等引起，肝细胞性黄疸可见于病毒性肝炎，遗传代谢病多在出生后72小时内出现

2、A.链球菌

B.肺炎支原体

C.肝炎病毒

D.钩端螺旋体

【参考答案】B

【解析】肺炎支原体是5岁以下儿童肺炎的主要病原体，占非细菌性肺炎的50%以上，以发热、咳嗽、喘息为特征。链球菌多见于链球菌感染后肺炎，肝炎病毒和钩端螺旋体与肺炎关系较小。

3、A.静脉输注生理盐水

B.口服补液盐（ORS）

C.普通口服液（如口服补液盐+果汁）

D.饮用含糖饮料

【参考答案】B

【解析】WHO推荐ORS用于治疗脱水性腹泻，其电解质比例（钠75-125mmol/L，葡萄糖75mmol/L）可纠正水盐失衡。静脉补液适用于严重脱水，普通口服液含糖量过高加重渗透性腹泻。

4、A.短效β2受体激动剂

B糖皮质激素吸入剂

C.白三烯受体拮抗剂

D.茶碱类口服药

【参考答案】B

【解析】急性发作期需快速缓解气道痉挛，短效β2激动剂（如沙丁胺醇）可快速起效，但需联合糖皮质激素（如布地奈德）控制炎症。白三烯药物和茶碱类为控制性药物。

5、A.活动性结核病

B.预防性接种

C.慢性腹泻

D.营养不良

【参考答案】A

【解析】卡介苗禁忌症包括活动性结核（如肺结核、淋巴结结核）、严重营养不良、免疫缺陷及严重急性疾病。慢性腹泻和预防性接种不影响接种。

6、A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

【参考答案】C

【解析】法洛四联症（肺动脉狭窄+右心室流出道obstruction）需在3-6个月手术，以减轻右向左分流和改善缺氧。其他缺损（如室缺）可择期手术。

7、A.1-3岁

B.3-6岁

C.6-12

D.12岁以上

【参考答案】A

【解析】脑瘫康复效果与干预时机正相关，0-3岁是神经发育关键期，通过运动训练、物理治疗可显著改善运动功能。3岁以上干预效果有限。

8、A.体温wrap

B.红外辐射保暖箱

C.恒温箱

D.空气加温

【参考答案】B

【解析】早产儿体温调节能力差，红外辐射保暖箱通过辐射热维持体温（32-34℃），湿度40-60%，避免接触热源烫伤。恒温箱适用于极低体重儿（＜1000g）。

9、A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.乙琥胺

【参考答案】A

【解析】丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，适用于各类癫痫发作，尤其对复杂partialseizures和West综合征有效。苯妥英钠用于简单部分发作，卡马西平用于枕叶癫痫，乙琥胺仅用于儿童小发作。

10、A.光疗B.输注白蛋白C.口服苯巴比妥D.立即转诊

B

【参考答案】B

【解析】出生后24小时内出现的黄疸生理性，因胆红素代谢未完全，光疗需在出生后48小时进行，输注白蛋白可结合游离胆红素，故选B。

11、A.糖皮质激素吸入剂B.茶碱缓释片C.抗组胺药D.β2受体激动剂

D

【参考答案】D

【解析哮喘急性发作需快速缓解症状，β2受体激动剂（如沙丁胺醇）可迅速扩张支气管，其他药物起效较慢或用于控制，故选D。

12、A.细菌（如肺炎链球菌）

B.病毒（如呼吸道合胞病毒）

C.真菌（如白色念珠菌）

D.支原体（如肺炎支原体）

【参考答案】A

【解析】新生儿肺炎以细菌感染为主，肺炎链球菌占比最高（约30%-50%）。病毒感染多见于早产儿，真菌感染罕见，支原体肺炎在儿童中常见但非新生儿主流。

13、A.肺表面活性物质缺乏

B.肺纤维化

C.胸廓畸形

D.肺泡壁毛细血管发育不良

【参考答案】A

【解析】RDS核心是肺表面活性物质不足导致肺不张。其他选项：B见于间质性肺病，C为先天性畸形，D是病理结果而非直接原因。

14、A.沙丁胺醇雾化吸入

B.色甘酸钠口服

C.糖皮质激素雾化吸入

D.硝苯地平口服

【参考答案】A

【解析】沙丁胺醇为β2受体激动剂，可快速缓解哮喘症状。色甘酸钠为预防药物，糖皮质激素用于控制炎症，硝苯地平为降压药。

15、A.立即大剂量静脉注射

B.持续静脉泵入

C.小剂量分次皮下注射

D.口服吸收

【参考答案】C

【解析】DKA需小剂量胰岛素