慢性盆腔疼痛及全身伴随症状.pptxVIP

盆腔炎护理

学习目标1.掌握盆腔炎的临床表现、病因病机、护理评估要点；2.能够拟定盆腔炎中医护理常规操作指导；3.树立治未病观念及坚定自尊自爱的良好品德。

盆腔炎概述【重点】1.盆腔炎定义、临床表现、病因病机2.盆腔炎的护理评估、护理要点3.盆腔炎的健康指导【难点】1.盆腔炎的护理评估、护理要点2.盆腔炎健康指导

知识树盆腔炎临床表现盆腔炎病因病机盆腔炎护理评估盆腔炎护理要点盆腔炎健康指导

一、盆腔炎概述定义临床表现病因病机盆腔炎是指指女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病。盆腔炎性疾病急性盆腔炎盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔炎

一、盆腔炎概述定义临床表现病因病机1.少腹疼痛、腰骶部酸痛；2.发热；3.外阴瘙痒、带下量多；4.妇科急症中最常见之痛症（急性盆腔炎）；5.多发生于有月经、性活跃期。常在劳累、性交、经期症状加重。

一、盆腔炎概述定义临床表现病因病机急性盆腔炎多因湿热、热毒客于胞宫、胞脉，使气血运行不畅，瘀血内阻；慢性盆腔炎多因湿浊、瘀血互结于胞中，正气虚弱，冲任督带功能失调。病位在胞宫、胞脉。

二、护理评估月经史、带下史、孕产史、既往史；腹部状况及伴随症状；血常规、妇科检查、妇科彩超情况等；对疾病的认知程度及生活自理能力、心理社会状况；辨证：分急、慢性盆腔炎辨证。

急性盆腔炎辨证证型主症兼症舌脉治法方药热毒炽盛高热、寒战，下腹剧痛拒按；或下腹包块，带下量多，色黄如脓，质黏稠，臭秽或经量增多、经期延长、淋漓不尽。伴面赤心烦，口苦咽干，小便短赤，大便干结舌质红、苔黄厚，脉滑数。清热解毒，利湿排脓五味消毒饮合大黄牡丹皮汤湿热瘀结少腹疼痛拒按，腰骶部酸痛，低热起伏，带下量多，色黄黏稠，有臭味脘闷纳呆、口干不欲饮，小便短赤，大便溏薄或秘结。舌质红，边有瘀点、瘀斑，苔黄腻，脉滑数。清热利湿，化瘀散结仙方活命饮加减

慢性盆腔炎辨证证型主症兼症舌脉治法方药湿热瘀结少腹疼痛拒按，腰骶部酸痛，低热起伏，带下量多，色黄黏稠，有臭味脘闷纳呆、口干不欲饮，小便短赤，大便溏薄或秘结。舌质红，边有瘀点、瘀斑，苔黄腻，脉滑数。清热利湿，化瘀散结银甲丸加减气滞血瘀少腹胀痛或刺痛，腰骶酸痛，劳累或经期加重；带下量多，色黄或白，有气味或月经后期，经期延长，痛经，或经量增多，有血块，块下痛减，或婚久不孕。情志抑郁，经前胁肋、乳房胀痛舌黯、有瘀点、瘀斑，苔薄，脉细弦。活血化瘀，理气止痛膈下逐瘀汤

慢性盆腔炎辨证证型主症兼症舌脉治法方药寒湿凝滞小腹冷痛，腰骶坠胀，得热痛减；带下量多、色白月经后期、量少、色黯有块，痛经。神疲乏力，小便频数，或婚久不孕舌质淡黯、苔白腻，脉沉迟散寒除湿，化瘀止痛少腹逐瘀汤气虚血瘀小腹部结块胀痛，痛连腰骶，经前、经期加重，缠绵日久；带下量多、色白、质黏。周期延后，经量或多或少，色淡黯有块；面色无华，神疲乏力，食少便溏舌黯或有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉弦涩无力。益气健脾，化瘀散结理冲汤

三、护理要点一般护理内服药护理中药灌肠护理施灸护理情志护理临证（症）施护（1）按中医妇科一般护理常规护理。（2）慎起居，避风、寒、湿、热之邪侵袭。注意休息，腹痛甚时可取半卧位，腹部给予保暖。（3）应避免性生活不节或不洁，注意个人卫生，忌盆浴，勤换内裤及卫生垫。

三、护理要点一般护理内服药护理中药灌肠护理施灸护理情志护理临证（症）施护（4）观察伴随症状，及时报告医师，以做好相应的处理。有无炎症包块或急性发作而致严重盆腔疼痛及全身伴随症状；急性发作期是否出现恶心呕吐、腹胀腹泻等；注意观察有无急性发作或反复发作。

三、护理要点一般护理内服药护理中药灌肠护理施灸护理情志护理临证（症）施护（1）指导患者正确服药。（2）中药煎剂根据病情寒热虚实、轻重缓急，选择适当的服药方法。（3）观察内服中药汤剂后身体是否出现不适等。

三、护理要点一般护理内服药护理中药灌肠护理施灸护理情志护理临证（症）施护（1）取配制好的中药100ml，温度39℃-41℃，用小号肛管插入肛门约15cm，将药液用缓慢注入，嘱患者卧床休息1小时以上，最好每晚睡前灌肠后休息，以利药物吸收，5-7天为一疗程

三、护理要点一般护理内服药护理中药灌肠护理施灸护理情志护理临证（症）施护注意避免灼伤患者皮肤，艾卷距皮肤的距离以患者觉得舒适为宜。

三、护理要点一般护理内服药护理中药灌肠护理施灸护理情志护理临证（症）施护嘱患者调畅情志，保持心情舒畅，对有心理创伤的患者及时进行心理干预治疗。

三、护理要点一般护理病情观察给药护理饮食护理情志护理临证（症）施护

临证（症）施护（1）急性盆腔炎-热毒炽盛室