血液透析专科测试试题含答案.docxVIP

血液透析专科测试试题含答案

1.【单项选择】

某患者体重60kg，首次透析前BUN36mmol/L，拟采用低通量聚砜膜1.3m2，血流速250mL/min，透析液流速500mL/min，目标spKt/V1.2。按Daugirdas公式估算，若患者V=35L，需透析时间最接近

A.2.0h?B.2.5h?C.3.0h?D.3.5h?E.4.0h

答案：C

解析：spKt/V=?ln(R?0.008t)+(4?3.5R)×(UF/W)，先假设t=3h，R≈0.45，UF≈2L，代入得spKt/V≈1.22，满足目标。

2.【单项选择】

透析过程中出现突发胸痛、ECG示ST段弓背向上抬高，血压180/100mmHg，最优先处理

A.立即停超滤、吸氧、舌下含服硝酸甘油?B.降低透析液钠浓度至135mmol/L?C.静推肝素10mg?D.减慢血流速至150mL/min?E.回输生理盐水200mL

答案：A

解析：符合急性冠脉综合征表现，停超滤减少心脏负荷，硝酸甘油扩张冠脉为首要。

3.【单项选择】

使用枸橼酸抗凝时，若静脉端离子钙降至0.8mmol/L，应

A.立即终止透析?B.降低枸橼酸泵速20%?C.提高钙泵速10%?D.静推10%葡萄糖酸钙10mL?E.不做处理继续观察