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心血管护理竞赛题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是胸痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。

举一反三：心绞痛胸痛特点为发作性胸痛，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，疼痛持续时间一般为3-5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解。

2.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先偏高后偏低

答案：B

解析：测量血压时，袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带过松则使橡胶袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。

举一反三：测量血压时，除了袖带因素，测量姿势不正确（如手臂位置高于心脏水平，血压值偏低；低于心脏水平，血压值偏高）、测量时间（如运动后立即测量会使血压偏高）等因素也会影响测量结果的准确性。

3.高血压患者的饮食原则不包括（）

A.低盐

B.低脂

C.高糖

D.高钾

答案：C

解析：高血压患者饮食应遵循低盐、低脂、高钾原则。低盐饮食可减少钠水潴留，减轻心脏和血管负担；低脂饮食有助于控制血脂，降低心血管疾病风险；高钾饮食有利于促进钠的排出，有助于降低血压。而高糖饮食会导致血糖升高，增加肥胖、糖尿病等疾病风险，不利于血压控制。

举一反三：除饮食控制外，高血压患者还应适量运动、戒烟限酒、保持良好心态和规律作息等，这些生活方式的调整对于血压的控制都非常重要。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.冠心病的危险因素包括（）

A.高血压

B.高血脂

C.糖尿病

D.吸烟

E.肥胖

答案：ABCDE

解析：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖都是冠心病的重要危险因素。高血压会增加心脏负担，损伤血管内皮；高血脂导致脂质在血管壁沉积形成粥样斑块；糖尿病患者血糖代谢异常，易引发血管病变；吸烟中的有害物质会损害血管内皮功能、促进血小板聚集；肥胖会引起体内代谢紊乱，增加心脏负荷。

举一反三：除上述危险因素外，年龄（男性≥45岁、女性≥55岁）、家族遗传史等也是冠心病的危险因素。了解这些危险因素有助于早期识别冠心病的高危人群，采取有效的预防措施。

2.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭（）

A.洋地黄类

B.利尿剂

C.β受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

E.硝酸酯类

答案：ABCDE

解析：洋地黄类药物可增强心肌收缩力；利尿剂通过排水排钠，减轻心脏前负荷；β受体阻滞剂可抑制交感神经活性，改善心肌重构；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），减轻心脏后负荷，改善心肌重构；硝酸酯类可扩张静脉和动脉，减轻心脏前后负荷。这些药物都可用于心力衰竭的治疗。

举一反三：不同类型的心力衰竭在药物选择上会有所侧重，例如急性左心衰竭常首先使用利尿剂、血管扩张剂等缓解症状；慢性心力衰竭则强调长期综合治疗，多种药物联合使用以改善预后。

3.心血管疾病患者常用的检查项目有（）

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.动态心电图监测（Holter）

E.放射性核素检查

答案：ABCDE

解析：心电图可记录心脏电活动，用于诊断心律失常、心肌缺血等；心脏超声能观察心脏的结构和功能；冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可明确冠状动脉狭窄程度；动态心电图监测（Holter）可连续记录24小时或更长时间的心电图，捕捉短暂发作的心律失常和心肌缺血；放射性核素检查可用于评估心肌灌注、心肌代谢等情况。

举一反三：根据患者的具体病情和临床表现，医生会选择合适的检查项目进行综合诊断。例如，对于疑似冠心病患者，可能首先进行心电图检查，如结果不典型或不能明确诊断，可能进一步进行冠状动脉造影等检查。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.发生心室颤动时，应立即进行胸外心脏按压。（）

答案：错误

解析：发生心室颤动时，最有效的治疗方法是立即进行电除颤，而不是先进行胸外心脏按压。尽早电除颤可使心脏恢复正常节律，提高患者的生存率。当然，在等待除颤仪的过程中可进行胸外心脏按压以维持基本的血液循环。

举一反三：除颤的能量选择根据不同类型的除颤仪和患者情况有所不同，单向波除颤仪一般选择360J，双向波除颤仪能量一般在150-200J左右。

2.服用洋地黄类药物时，若心率低于60次/分应