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急诊科护理学术讲座题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）

A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm

答案：C

解析：目前心肺复苏指南指出，成人心肺复苏时胸外按压的深度为5-6cm，以保证足够的血流动力学效应。过浅按压无法有效推动血液循环，过深则可能导致肋骨骨折等并发症。

举一反三：儿童心肺复苏时胸外按压深度大约为胸廓前后径的1/3，婴儿约为4cm。不同年龄段的按压深度要求不同，这是根据其生理结构特点决定的。

2.下列哪种药物是心肺复苏时的首选药物（）

A.阿托品B.肾上腺素C.利多卡因D.胺碘酮

答案：B

解析：肾上腺素是心肺复苏的首选药物，它可以兴奋心脏的β受体，增强心肌收缩力，增加心输出量，同时兴奋α受体，使外周血管收缩，提高主动脉舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量，有利于心脏的复苏。

举一反三：阿托品主要用于缓慢性心律失常；利多卡因常用于室性心律失常；胺碘酮可用于多种心律失常，但均不是心肺复苏的首选。

3.昏迷患者呼吸道通畅的最可靠措施是（）

A.气管插管B.放置口咽通气道C.气管切开D.用舌钳牵舌

答案：A

解析：气管插管是保证昏迷患者呼吸道通畅的最可靠措施，它可以有效防止误吸，便于清除气道分泌物，进行机械通气等操作，维持有效的气体交换。

举一反三：放置口咽通气道适用于意识不清、无咳嗽和咽反射的患者，但效果不如气管插管可靠；气管切开一般用于需要长期保持气道通畅的患者；用舌钳牵舌只是一种临时简单的保持气道通畅方法。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.急诊科护士在处理批量伤员时应遵循的原则有（）

A.先救命后治伤B.先重伤后轻伤C.先复苏后处置D.先止血后包扎E.先固定后搬运

答案：ABCDE

解析：在处理批量伤员时，这些原则都非常重要。先救命后治伤，优先处理危及生命的情况；先重伤后轻伤，合理分配医疗资源；先复苏后处置，对呼吸、心跳骤停等患者先进行复苏；先止血后包扎，防止大量失血；先固定后搬运，避免在搬运过程中加重损伤。

举一反三：在实际工作中，护士要迅速判断伤员的情况，按照这些原则进行有序处理。例如遇到地震后的批量伤员，首先要判断有无心跳呼吸骤停等危及生命的情况，优先处理。

2.下列属于急诊科常见的急危重症有（）

A.急性心肌梗死B.脑出血C.有机磷农药中毒D.中暑E.骨折

答案：ABCDE

解析：急性心肌梗死可导致严重的心律失常、心力衰竭甚至心脏骤停；脑出血会引起颅内压升高，压迫脑组织；有机磷农药中毒可抑制胆碱酯酶活性，导致呼吸衰竭等严重后果；中暑严重时可出现热射病，危及生命；骨折尤其是严重的多发骨折也可能伴有休克等急危情况，都属于急诊科常见的急危重症。

举一反三：对于这些急危重症，护士要熟悉其临床表现、急救措施和护理要点。比如急性心肌梗死患者要迅速进行心电图检查、给予心电监护等。

3.进行洗胃操作时，正确的做法有（）

A.中毒物质不明时，选用温开水或生理盐水洗胃

B.每次灌入量以300-500ml为宜

C.洗胃过程中密切观察患者的生命体征和病情变化

D.电动洗胃机压力应保持在13.3kPa左右

E.洗胃完毕，先将胃管反折后再拔出

答案：ABCDE

解析：中毒物质不明时用温开水或生理盐水洗胃可避免因错误使用洗胃液加重中毒；每次灌入量合适可防止胃扩张甚至胃穿孔；密切观察生命体征和病情变化能及时发现异常情况；电动洗胃机压力保持在13.3kPa左右可保证洗胃效果且防止损伤胃黏膜；洗胃完毕先反折胃管再拔出可防止胃内容物反流。

举一反三：不同毒物中毒可能有特殊的洗胃液要求，如敌百虫中毒禁用碱性溶液洗胃，因为会转化为毒性更强的敌敌畏。所以要根据毒物性质选择合适洗胃液。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.对于心脏骤停患者，应在1分钟内进行电除颤，可提高复苏成功率。（）

答案：√

解析：心脏骤停时尽早进行电除颤能迅速恢复心脏的正常节律，每延迟1分钟除颤，复苏成功率就会明显下降，所以在1分钟内进行电除颤可提高复苏成功率。

举一反三：除颤能量的选择根据不同类型的除颤仪和患者情况有所不同，单相波除颤一般选择360J，双相波除颤能量可较低，如150-200J。

2.洗胃时，患者取左侧卧位是为了防止误吸。（）

答案：√

解析：洗胃时患者取左侧卧位，由于重力作用，可使胃内毒物尽量沉积在胃底，减少毒物进入十二指肠，