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老年护理的考试题目及答案高级

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.老年人发生股骨颈骨折时，最常见的原因是（）

A.直接暴力

B.间接暴力

C.肌肉牵拉

D.累积性劳损

答案：B

解析：老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，在行走时不慎滑倒，身体扭转，以间接暴力的形式使股骨颈受到较大的剪力，从而导致骨折，故间接暴力是老年人股骨颈骨折最常见原因。直接暴力如重物撞击等情况相对少见；肌肉牵拉多引起撕脱性骨折，并非股骨颈骨折常见原因；累积性劳损一般不会直接导致股骨颈骨折。

举一反三：在老年骨科护理中，对于因间接暴力导致骨折的患者，要特别注意评估其日常活动环境，预防再次摔倒。例如，卫生间地面应保持干燥，安装扶手等。

2.以下哪种药物在老年人中使用时，更容易引起直立性低血压（）

A.硝苯地平

B.氨氯地平

C.哌唑嗪

D.氯沙坦

答案：C

解析：哌唑嗪是α受体阻滞剂，在老年患者使用时，容易引起直立性低血压。这是因为其阻断了血管平滑肌上的α受体，使血管扩张，尤其在突然改变体位时，血压调节机制不能及时适应，导致血压快速下降。硝苯地平、氨氯地平属于钙通道阻滞剂，主要副作用多为颜面潮红、脚踝水肿等；氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，副作用相对较少，一般不会明显引起直立性低血压。

举一反三：使用可能导致直立性低血压药物的老年人，起床时应缓慢，先在床边坐几分钟，无不适后再站立行走。护士在护理此类患者时，要密切监测血压变化，尤其是在患者体位改变前后。

3.老年人睡眠障碍的主要原因不包括（）

A.环境因素

B.慢性疾病

C.心理因素

D.运动量过大

答案：D

解析：环境因素如噪音、光线等会影响老年人睡眠；慢性疾病如疼痛、呼吸困难等会干扰睡眠质量；心理因素如焦虑、抑郁等情绪问题也常导致睡眠障碍。而运动量过大不是老年人睡眠障碍的主要原因，适度运动反而有助于改善睡眠，但过度运动可能在短期内影响睡眠，但并非主要原因。

举一反三：对于因环境因素导致睡眠障碍的老年人，可提供安静、舒适的睡眠环境，如使用窗帘遮光、佩戴耳塞等。对于因心理因素导致睡眠问题的，可通过心理疏导等方式改善。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.老年人心力衰竭的诱发因素包括（）

A.感染

B.心律失常

C.过度劳累

D.情绪激动

E.输液过多过快

答案：ABCDE

解析：感染是老年人心力衰竭最常见的诱发因素，尤其是呼吸道感染；心律失常，如房颤等，可使心脏节律紊乱，增加心脏负担诱发心衰；过度劳累会使心脏负荷加重；情绪激动可引起交感神经兴奋，导致心脏做功增加；输液过多过快会使血容量迅速增加，加重心脏前负荷，均可能诱发心力衰竭。

举一反三：在护理老年心力衰竭患者时，要积极预防感染，注意保暖，避免去人员密集场所。对于有心律失常的患者，要遵医嘱及时治疗。同时，要告知患者避免过度劳累和情绪激动，控制输液速度和量。

2.老年人常见的心理健康问题有（）

A.焦虑

B.抑郁

C.孤独感

D.痴呆

E.谵妄

答案：ABC

解析：焦虑、抑郁在老年人中较为常见，可能由于身体机能下降、生活方式改变、社交减少等多种因素引起。孤独感也是老年人常面临的心理问题，子女不在身边、社交圈子缩小等都可能导致孤独感产生。痴呆和谵妄属于认知障碍范畴，并非单纯的心理健康问题，痴呆是一种慢性进行性认知功能障碍综合征，谵妄是急性脑功能紊乱状态。

举一反三：针对老年人的焦虑、抑郁和孤独感，可鼓励其参加社交活动，如老年俱乐部等。家人要多陪伴，给予情感支持。社区也可组织相关心理健康讲座，提高老年人的心理调适能力。

3.老年人跌倒的危险因素包括（）

A.生理因素（如视力、听力下降）

B.疾病因素（如帕金森病、脑卒中后遗症）

C.药物因素（如镇静催眠药、抗高血压药）

D.环境因素（如地面湿滑、光线昏暗）

E.心理因素（如急于完成某件事）

答案：ABCDE

解析：生理因素中视力、听力下降会影响老年人对周围环境的感知，增加跌倒风险；疾病因素如帕金森病导致身体平衡障碍，脑卒中后遗症引起肢体活动不便等都易致跌倒；药物因素中镇静催眠药可能引起头晕、乏力，抗高血压药导致直立性低血压，均增加跌倒几率；环境因素如地面湿滑、光线昏暗等是常见的外在跌倒危险因素；心理因素如急于完成某件事，可能导致行动匆忙而忽略周围情况，也会增加跌倒可能性。

举一反三：预防老年人跌倒，要全面评估这些危险因素。对于因生理因素导致的，可建议佩戴合适的眼镜、助听器；对于疾病因素，要积极治疗原发病；对于药物因素，合理调整用药；改善环境因素，如保持地面干燥、增加照明等；同时关注老年人心理状态，给予提醒和指导。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.老年人的基础