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心血管护理小讲课题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.测量血压时，袖带过窄可导致测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.波动较大

答案：B

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值会偏低。

举一反三：测量血压时，袖带缠得太松，空气易进入，血压值会偏高；缠得太紧，血管在未充气前已受压，血压值会偏低。另外，放气速度也会影响测量结果，放气速度过快，血压值偏低；放气速度过慢，静脉充血，舒张压值偏高。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是胸痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。

举一反三：除了胸痛外，急性心肌梗死患者还可能伴有全身症状，如发热、心动过速等；胃肠道症状，如恶心、呕吐等；心律失常也是常见症状之一，以室性心律失常最多见；严重时可出现心源性休克、心力衰竭等并发症。

3.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最易发生的不良反应是（）

A.低钙血症

B.低血糖

C.高镁血症

D.低钾血症

答案：D

解析：噻嗪类利尿剂通过抑制肾小管对电解质的重吸收起到利尿作用，在利尿的同时会导致钾离子排出增多，所以最易发生的不良反应是低钾血症。

举一反三：袢利尿剂（如呋塞米）也容易导致低钾血症，同时还可能引起低钠血症、低氯血症等。保钾利尿剂（如螺内酯）在利尿的同时能减少钾离子的排出，使用时要注意预防高钾血症。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于心血管疾病危险因素的有（）

A.吸烟

B.高血压

C.高血脂

D.肥胖

E.缺乏运动

答案：ABCDE

解析：吸烟可损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发生；高血压会增加心脏和血管的负担，导致血管壁受损；高血脂会使脂质在血管壁沉积形成斑块；肥胖和缺乏运动都会影响身体的代谢功能，升高心血管疾病发生的风险。

举一反三：除了上述因素外，心血管疾病的危险因素还包括糖尿病、遗传因素、高同型半胱氨酸血症、长期精神紧张等。针对这些危险因素进行干预，如戒烟限酒、控制血压血糖血脂、合理运动、控制体重等，可有效降低心血管疾病的发生风险。

2.冠心病的临床类型包括（）

A.无症状性心肌缺血

B.心绞痛

C.心肌梗死

D.缺血性心肌病

E.猝死

答案：ABCDE

解析：冠心病的临床类型分为无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死5种类型。无症状性心肌缺血患者无临床症状，但有心肌缺血的客观证据；心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的发作性胸痛；心肌梗死是心肌持续缺血导致心肌坏死；缺血性心肌病表现为心脏扩大、心力衰竭等；猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。

举一反三：不同类型的冠心病治疗方法有所不同。无症状性心肌缺血和稳定型心绞痛主要通过药物治疗，控制危险因素，缓解症状；急性心肌梗死需要及时进行再灌注治疗（如溶栓、介入治疗）；缺血性心肌病以改善心脏功能、治疗心力衰竭为主；对于有猝死高危因素的患者，可能需要植入心脏除颤器等预防措施。

3.心血管疾病患者在饮食方面应遵循的原则有（）

A.低盐

B.低脂

C.低糖

D.高维生素

E.适量蛋白质

答案：ABCDE

解析：心血管疾病患者饮食宜低盐，减少钠的摄入，有助于控制血压；低脂饮食可减少脂质在血管壁的沉积；低糖饮食利于血糖的控制，因为高血糖会损害血管；高维生素饮食有助于维持血管壁的弹性和正常功能；适量蛋白质保证身体的营养需求，同时不过多增加肾脏负担。

举一反三：具体来说，患者应减少腌制食品、油炸食品、甜食等高盐、高脂、高糖食物的摄入。增加新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等富含维生素、膳食纤维食物的摄入。蛋白质来源可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质。同时，要注意饮食的均衡和规律，避免暴饮暴食。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.测量脉搏时，如发现患者脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，计数1分钟。（）

答案：√

解析：脉搏短绌是指在同一单位时间内脉率少于心率，测量脉搏短绌患者的脉搏时，应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，计数1分钟，以准确记录脉率和心率情况。

举一反三：脉搏短绌常见于心房颤动患者。测量时两人要同时开始和结束，确保测量结果的准确性。除了脉搏短绌外，临床上还有奇脉（吸气时脉搏明显减弱或消失）、交替脉（节律正常而强弱交替出现）等异常脉搏，不同的异常脉搏有不同的临床意义。

2.服用洋地黄类