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立体定向放射外科历史
1951年瑞典神经外科医师larsleksell首先提出立体定向放射外科的概念
1968年leksell＆larsson在瑞典研制成功首台“γ刀”
1985年Colombo＆Hartman将直线加速器引入立体定向放射外科，颅脑X刀问世
1996年瑞典korolinska医院研制成功体部X刀
“γ刀”：
由201个钴放射源排列成半球形,每一个放射源发射出的γ射线都聚焦到一个点上。
治疗区（高剂量区）和非治疗区（低剂量区）靶点内外的界限非常清楚，象刀切一样，故形象的称之为“γ刀”。
这种技术不用开刀，却通过一次或少数几次治疗达到了开刀切除肿瘤的效果。
主要用于颅内3cm的病变。
特点：
“X刀”：
根据同样原理，采用加速器产生的X线进行同中心的多个弧形照射，使射线都聚焦到一个点上，使肿瘤细胞遭受到损毁性的打击，称为“X刀”。
弧形照射
特点：
X刀除应用在头部肿瘤外，还可应用在胸、腹、盆等区域，应用范围比γ刀广。
可用于4cm的病变。
适应症：
SRS特别适宜治疗头部重要神经高度集中区域的小肿瘤以及脑转移瘤和位置较深的肿瘤。
临床主要用于颅内病变，如垂体腺瘤、听神经瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、脑动静脉畸形、脑海绵状血管瘤等。
立体定向放射外科与传统手术比较
优点：避免了开颅手术的许多风险，诸如麻醉意外、出血、感染以及因为切除脑组织而导致脑部功能的缺损，也不会遗留疤痕，住院时间缩短。
问题：肿瘤需数月后才能逐渐消退；有些肿瘤虽然被灭活，但也许不会永远消失。
立体定向放射外科的局限性
乏氧细胞对放射线抗拒
肿瘤细胞周期时相性对放射线抗拒
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