原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
演讲人：
日期:
精神障碍学病人的护理
CATALOGUE
目录
01
护理评估基础
02
风险识别与管理
03
护理计划制定
04
干预措施实施
05
药物治疗护理
06
康复与出院规划
01
护理评估基础
采用标准化提问流程，涵盖患者主诉、既往病史、家族遗传史及社会支持系统，确保信息全面且避免遗漏关键细节。
结构化访谈技术
除患者自述外，需结合家属、监护人或其他医疗记录提供的信息，交叉验证以排除主观偏差或记忆误差的影响。
多源信息整合
记录患者表情、肢体动作、眼神接触等非语言线索，辅助判断其情绪状态与病史真实性。
非语言行为观察
病史收集方法
精神状态评估工具
简明精神病评定量表（BPRS）
用于量化评估幻觉、妄想、情感淡漠等核心症状的严重程度，适用于急性期患者动态监测。
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
通过24项指标系统评估抑郁症状，包括情绪低落、睡眠障碍及自杀倾向，为治疗干预提供依据。
蒙特利尔认知评估（MoCA）
筛查注意力、语言能力、视空间功能等认知域缺陷，尤其适用于老年精神障碍患者早期诊断。
神经系统检查
定期检测血糖、血脂及电解质水平，防范抗精神病药物可能引发的代谢综合征风险。
代谢指标监测
心血管系统评估
通过心电图、血压测量识别QT间期延长或体位性低血压等药物相关不良反应，确保用药安全。
评估瞳孔反应、肌张力、反射活动等，排除脑器质性疾病或药物副作用导致的异常体征。
生理健康检查要点
02
风险识别与管理
自杀风险评估策略
全面心理评估
通过标准化量表（如贝克自杀意念量表）结合临床访谈，评估患者的自杀意念强度、计划具体性及既往自杀行为史，重点关注情绪波动、绝望感等高风险因素。
多学科协作机制
精神科医生、护士、社工及家属共同参与风险评估会议，整合医疗记录、家庭观察及社会支持信息，形成综合干预计划。
动态监测与分级干预
根据风险等级制定差异化护理方案，高风险患者需24小时一对一监护，中低风险患者则定期记录情绪状态并强化心理支持。
暴力行为预判措施
观察患者言语威胁、肢体紧张、敌意眼神等非语言线索，结合病史中攻击行为记录，建立暴力倾向预警档案。
早期预警信号识别
非药物干预技术
应急预案演练
采用脱敏训练、认知重构等心理疗法降低激惹性，护理人员需掌握非对抗性沟通技巧（如LEAP模式）化解冲突。
定期模拟突发暴力场景，培训团队熟练运用约束带、隔离室等物理干预措施，确保流程符合伦理与法律规范。
环境安全设置标准
物理空间安全设计
病房采用防撞软包墙面、固定式家具，移除锐器、绳索等危险物品，公共区域安装无死角监控与紧急报警系统。
药物管理规范
实行双人核对发药制度，使用防吞咽药盒储存药物，监督患者当场服下并检查口腔，防止藏药或蓄积性中毒。
探视管理流程
访客需提前申报携带物品，禁止带入玻璃容器、金属制品等潜在危险物，探视过程由护理人员全程陪同观察互动状态。
03
护理计划制定
评估患者需求
通过全面评估患者的心理状态、行为表现及社会功能，制定符合其具体情况的短期和长期康复目标，如改善情绪稳定性或增强日常生活能力。
个体化目标设定
分阶段目标设计
根据患者病情严重程度，将康复目标分解为可操作的阶段性任务，例如先稳定急性症状，再逐步培养社交技能，避免目标过高导致挫败感。
动态调整机制
定期复查目标进展，结合患者治疗反应和适应性变化，及时调整目标内容和难度，确保其始终与患者实际能力相匹配。
优先处理患者可能存在的自伤、冲动或攻击行为，通过环境安全改造、药物管理及24小时监护等措施降低风险。
安全风险管控
确保患者饮食、睡眠、个人卫生等基本需求得到满足，为后续心理干预和康复训练奠定基础。
基础生理需求保障
针对焦虑、抑郁或幻觉妄想等症状，提供即时心理疏导，必要时联合精神科医生进行药物调整或危机干预。
心理支持与危机干预
护理措施优先级
教育与技能培训
邀请家属参与护理目标的讨论与修订，确保家庭环境与护理计划协同一致，例如统一行为管理规则。
共同参与计划制定
定期反馈与资源链接
建立家属联络群或例会制度，定期分享患者进展，并提供社区资源（如互助小组、心理咨询）的转介支持。
向家属普及疾病知识及护理技巧，如识别复发征兆、非暴力沟通方法等，增强家庭支持系统的有效性。
家属协作机制
04
干预措施实施
建立信任关系
通过积极倾听、共情和非评判性态度与患者建立信任，确保患者感受到被理解和尊重，从而愿意配合治疗。
认知行为干预
帮助患者识别并纠正负面思维模式，引导其采用更积极的应对策略，逐步改善情绪和行为问题。
情绪疏导技术
教授患者深呼吸、正念冥想等放松技巧，缓解焦虑和抑郁情绪，增强自我调节能力。
社会支持强化
鼓励患者参与家庭或团体活动，通过社交互动减少孤立感，提升社会归属感和康复信心。
心理支持技巧
行为矫正方法
正向强化法
对患者
文档评论（0）