高血压疾病分析与分类.pptxVIP

;高血压;高血压（Hypertension）;血压水平的定义和分类（WHO/ISH）;

;按病变的发展可分为三期

功能紊乱期

全身细小动脉间歇性痉挛收缩，血压波动性升高，适当休息可恢复

动脉病变期

细、小动脉硬化-玻璃样变（原发性高血压特征性病变）

肌型小动脉硬化-内膜纤维增生，中膜SMC细胞增生、肥大

大动脉硬化-主动脉及其主要分支

器官病变期

心脑肾;动脉病变期;器官病变期--心脏（高血压性心脏病）;内脏病变期--心脏（高血压性心脏病）;内脏病变期--肾脏（原发性颗粒性固缩肾）

;内脏病变期--肾脏（原发性颗粒性固缩肾）

;高血压脑病：由于脑血管病变及痉挛致血压骤升，引起以中枢神经功能障碍为主要表现的症侯群称高血压脑病。脑部病变可有脑水肿，或伴有点状出血

脑软化：脑软化灶通常为多数而且较小，称微梗死灶

脑出血：是高血压最严重的并发症。多为大出血，常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质、脑干。出血区域脑组织完全破坏，形成囊腔，其内充满坏死组织和凝血块;又称急进性高血压，多见于青壮年，病变发展快，较早即可出现肾功能衰竭

血压显著升高，常超过230/130mmHg

特征性的病变是：

坏死性细动脉炎（血管纤维素样坏死）

增生性小动脉硬化（血管同心圆和洋葱皮样）

主要累及肾

;1.原发性高血压最常受损的血管是

A.全身中、小动脉

B.全身大、中动脉

C.全身细、小静脉

D.全身细、小动脉

E.全身中、小静脉

;2.原发性高血压脑出血最常见的部位是

A.大脑皮质

B.侧脑室

C.蛛网膜下腔

D.内囊和基底节

E.豆状核和丘脑

;小结