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2025年高端月嫂面试题目及答案

一、新生儿基础护理理论题

1.问题：足月新生儿出生后72小时内，正常生理性体重下降的范围是多少？若超过该范围需重点排查哪些原因？

答案：足月新生儿生理性体重下降通常发生在出生后3-4天，降幅为出生体重的3%-9%，一般不超过10%，7-10天可恢复至出生体重。若下降幅度超过10%或10天后未恢复，需排查以下原因：①喂养不足（母乳量不足、奶粉冲泡比例错误、喂养频率不够）；②疾病影响（感染性疾病如败血症、先天性消化道畸形如幽门狭窄、代谢性疾病如甲状腺功能减退）；③环境因素（室温过高导致水分丢失过多、包裹过紧影响进食）。需结合新生儿尿量（每日≥6次）、排便（胎便转黄时间）及精神状态综合判断，必要时建议就医检查。

2.问题：新生儿黄疸分为生理性与病理性，如何通过“五看”快速初步鉴别？若家长坚持“晒太阳退黄”，应如何科学引导？

答案：“五看”鉴别法：①看出现时间：生理性黄疸多在生后2-3天出现，病理性可在24小时内出现；②看进展速度：生理性每日胆红素上升＜85μmol/L（5mg/dl），病理性＞85μmol/L；③看峰值：足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）为生理性，超过则为病理性；④看持续时间：足月儿2周内消退，早产儿3-4周内消退，超过为病理性；⑤看伴随症状：病理性黄疸常伴拒奶、嗜睡、尖叫、抽搐等异常表现。

针对家长“晒太阳退黄”的误区，应解释：太阳光中的蓝光波长不稳定且穿透性弱，退黄效果有限；长时间暴露可能导致体温过高、皮肤晒伤（尤其新生儿皮肤薄嫩）；若黄疸值超标（如足月儿＞221μmol/L），需及时光疗或药物干预，避免胆红素脑病风险。建议家长配合医院经皮测疸，根据数值遵医嘱处理，同时强调多喂多排（每2-3小时喂养一次）促进胆红素排泄的重要性。

二、产妇照护情景模拟题

1.情景：产后第3天，顺产产妇主诉乳房胀痛，局部可触及硬块，体温37.8℃，自述“婆婆用酒搓揉乳房”，如何处理？

答案：处理步骤：①立即制止酒精搓揉（酒精刺激可能损伤乳头皮肤，增加感染风险）；②评估乳房状况：观察皮肤是否红肿、硬块位置及大小、乳头是否有皲裂，检查体温是否持续升高（≥38.5℃提示乳腺炎可能）；③缓解胀痛：指导产妇佩戴合适哺乳文胸（无钢圈、吸水性好），避免压迫；用温毛巾（40-45℃）局部热敷（每次10-15分钟，避开乳头乳晕），促进血液循环；④正确通乳：手挤奶或使用电动吸奶器（选择“按摩+吸乳”模式，负压从低到高调节），优先排出硬块对应区域乳汁；若产妇疼痛明显，可先冷敷（卷心菜叶或土豆片外敷15分钟）减轻水肿后再处理；⑤调整喂养方式：让新生儿多吸吮患侧乳房（含接姿势需正确：乳晕2/3含入口中），若吸吮力弱，可先用吸奶器刺激泌乳反射后再哺乳；⑥预防感染：指导产妇每次哺乳前后用温水清洁乳头，避免手指过度挤压乳晕；若体温持续升高或硬块48小时未缓解，建议就医检查血常规及乳腺超声，排除乳腺炎；⑦与家属沟通：解释传统酒搓揉的危害，说明科学通乳的原理（乳汁淤积需排出而非按压），争取配合。

2.情景：剖宫产产妇术后第5天，自述“伤口周围麻木，偶尔刺痛”，家属担心“伤口没长好”，如何回应并提供护理建议？

答案：回应要点：①安抚情绪：告知剖宫产术后1-3个月内伤口周围麻木、刺痛属常见现象，因手术切断部分皮神经，神经修复需3-6个月，不必过度焦虑；②评估伤口：观察伤口有无红肿、渗液、裂开（正常愈合伤口应为干燥、无渗液，缝线处轻微发红属正常），触诊周围皮肤温度（若局部皮温高提示感染可能）；③护理建议：保持伤口干燥（出汗后及时用无菌棉签轻拭，避免用酒精/碘伏反复擦拭刺激）；穿着宽松棉质衣物，减少摩擦；若刺痛明显，可取侧卧位（双腿微屈）或使用产妇专用收腹带（避免过紧）支撑腹部；④促进修复：饮食中增加富含维生素B12（如瘦肉、鱼类）和锌（如坚果、牡蛎）的食物，帮助神经修复；避免提重物（＞5kg）、久站或剧烈咳嗽（咳嗽时用手按压伤口）；⑤提醒异常信号：若出现伤口渗液、红肿范围扩大（＞2cm）、体温＞38℃或刺痛持续加重，需及时就医。

三、新生儿急救与异常情况处理实操题

1.问题：给3天大的新生儿洗澡时，突然出现呛水（水误入气道），面色发绀，呼吸急促，如何紧急处理？

答案：急救步骤：①立即将新生儿俯卧于施救者前臂，头低脚高（身体呈45°倾斜），一手托住下颌固定头部，另一手用掌根在两肩胛骨之间快速叩击5次（力度适中，以引起身体震动为准）；②若叩击后无缓解，转为仰卧位，施救者用两手指（中指、食指）在胸骨下半段（乳头连线中点下方）进行胸外按压，深度约1-1.5cm，频率100-120次/分钟，按压5次后检查呼吸；③若仍无自主呼吸，立