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2025年卫生系统招聘考试（医学检验三基知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血涂片制作时，若瑞氏染色后背景过深，可能因哪种操作失误导致？

A.血细胞涂布过厚

B.染色时间不足

C.水洗不彻底

D.固定剂过量

【参考答案】A

【解析】瑞氏染色需薄而均匀的涂片，若血细胞过厚会导致染色后背景深染掩盖细胞形态。选项A正确。选项B染色不足会导致颜色过浅，选项C水洗不彻底会残留染料影响背景，选项D固定剂过量会破坏细胞结构。

2、细菌鉴定中，革兰氏染色结果与以下哪种试验结果矛盾时需重新染色？

A.葡萄糖发酵试验

B.革兰氏阴性菌氧化酶试验

C.羊血琼脂平板生长情况

D.溶血试验

【参考答案】B

【解析】革兰氏阴性菌氧化酶试验阳性提示氧化酶存在（如铜绿假单胞菌），但若革兰氏染色结果为阳性（如肺炎链球菌），则存在染色错误。选项B矛盾时应重新染色。其他选项中，葡萄糖发酵与革兰氏染色无直接，羊血琼脂平板可观察溶血类型，溶血试验辅助鉴别菌种。

3、凝血酶原时间（PT）延长最常见的原因？

A.肝功能不全

B.脑血栓形成

C.糖尿病酮症酸中毒

D.肾小球肾炎

【参考答案】A

【解析】凝血酶原时间反映内源性凝血途径，延长多因凝血因子Ⅱ（凝血酶原）合成减少或抗凝物质增加，常见于肝疾病（如肝硬化）。选项A正确。选项B脑血栓与外源性凝血途径相关，选项C酮症酸中毒导致高凝状态，选项D肾炎影响纤维蛋白溶解系统。

4、血常规显示白细胞（WBC）12×10?/L，最可能的生理或病理性原因不包括？

A.感染性疾病

B.剧烈运动后

C.肿瘤

D.糖尿病

【参考答案】D

【解析】生理性白细胞增多见于剧烈运动、应激状态；病理性见于感染、、自身免疫病等。糖尿病多导致高血糖，可能引起白细胞减少（如糖尿病酮症酸中毒时）。选项D不符合。

5、血型鉴定中，抗A抗B血清分别加入AB型红细胞后，现象是？

A.均不凝集

B.抗A凝集，抗B不凝集

C.均凝集

D.抗A不凝集，抗B凝集

【参考答案】C

【解析】AB型血细胞表面同时有A、B抗原，与抗A、抗B血清均反应，出现凝集。选项C正确。选项A为O型血，选项B为A型血，选项D为B型血。

6、培养基选择时，用于培养革兰氏阳性球菌的常用培养基是？

A.营养琼脂

B.血琼脂

C.巧克力琼脂

D.巧克力血琼脂

【参考答案】B

【解析】血琼脂含红细胞分解产物（如血红素、血清蛋白），适合需铁生长的革兰氏阳性球菌（如葡萄球菌、链球菌）。巧克力血琼脂厌氧环境，用于需氧菌。选项B正确。

7、微生物培养中，菌落呈“绒毛状”且湿润多汁，提示哪种细菌？

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.白色念珠菌

D链球菌

【参考答案】A

【解析】大肠埃希菌菌落呈圆形、灰白色、湿润、表面光滑有光泽（类似绒毛）。金黄色葡萄球菌呈金黄色、圆形、凸起；白色念珠菌为乳白色、扁平、有假膜；链球菌呈白色、扁平、湿润。选项A正确。

8、质控品在检验中主要用于？

A.确定标本真值

B.监控仪器性能

C.比对实验室间结果

D.制定诊断标准

【参考答案】B

【解析】质控品用于监测检测系统（如试剂、、操作）的稳定性，确保结果在允许范围内。选项B正确。选项A真值需通过参考物质或权威数据确定，选项需实验室间比对（EQA），选项D需循证医学证据。

9、细菌培养24小时后，若培养基变黄且表面有β-溶血环，最可能是什么细菌？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.绿脓杆菌

D.空肠弯曲菌

【参考答案】A

【解析】金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上24小时形成金黄色菌落，并产生β-溶血环（周围呈透明区）。大肠埃希菌通常呈绿色金属光泽，绿脓杆菌24小时后呈绿色，空肠弯曲菌需特殊培养基。选项A正确。

10、血常规检验中，白细胞减少最常见的原因是（）

A.药物副作用

B.病毒感染

C.自身免疫病

D.脾功能亢进

【参考答案】A

【解析】化疗药物（如甲氨蝶呤）可抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少。病毒感染（如流感）通常引起白细胞总数升高或中性粒细胞减少，自身免疫病多伴随免疫球蛋白异常，脾功能亢进会导致全血细胞减少。

11、ALT（谷丙转氨酶）显著升高的主要病因不包括（）

A.病毒性肝炎

B.心肌炎

C.药物性肝损伤

D.糖尿病

【参考答案】D

【解析】ALT主要存在于肝细胞中，肝炎、药物性肝损伤和心肌炎（肌细胞损伤）均可导致其升高。糖尿病主要影响血糖代谢，与ALT无直接关联。

12、需氧菌培养首选的培养基是（）

A.营养脂

B.肉汤管

C.