腹腔镜与开腹RAMPS治疗胰腺体尾部恶性肿瘤疗效的倾向性评分匹配分析.pdfVIP

·短篇论著·BriefArticle·

中国现代2025年1月第28卷第1期Jan.2025Vol.28No.1

普通外科进展

ChinJCurrAdvGenSurg

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腹腔镜与开腹RAMPS治疗胰腺体尾部恶性肿瘤疗效的

倾向性评分匹配分析

1，221，3

丁兵彭超孙纲

1锦州医科大学中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院研究生培养基地（辽宁大连116000）

2内江市第二人民医院肝胆胰外科（四川内江641000）

3中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院普通外科（辽宁大连116000）

【摘要】分析比较腹腔镜与开腹根治性顺行性模块化胰脾切除术（RAMPS）治疗胰腺体尾部恶性肿瘤的疗效和预后，以期为该

类患者提供合理的治疗决策。选取2014年1月—2020年6月在内江市第二人民医院收治的81例患者，按照手术方式分为腹

腔镜组（35例）和开腹组（46例）。用倾向性评分匹配（PSM）均衡一般资料后，比较两组临床指标。按1∶1进行PSM后，两组共

26对匹配成功。与开腹组比较，腹腔镜组术中出血量[（108.35±87.55）mL比（168.56±107.20）mL]、下床活动时间[（3.9±

1.8）d比（5.7±1.4）d]、术后住院时间[（7.1±2.6）d比（12.7±3.1）d]、肛门排气时间[（3.4±1.1）d比（4.8±1.8）d]、恢复进食时间

[（2.8±0.5）d比（4.2±1.4）d]均优于开腹组，差异有统计学意义（均P0.05）。两组均无围手术期死亡及非计划再手术。腹腔

镜组与开腹组的1、2、3年无病生存率分别为57.7%、38.4%、16.9%与53.8%、38.5%、16.1%，中位无病生存时间分别为18.3

个月（95%CI：10.0～21.2）与18.7个月（95%CI：10.1～19.8），两组差异无统计学意义（P0.05）。腹腔镜组与开腹组1、2、3

年总生存率分别为61.3%、35.1%、24.4%与63.5%、40.5%、26.2%，中位生存时间分别为20.7个月（95%CI：21.8～32.9）与

19.6个月（95%CI：20.3～28.9），两组差异无统计学意义（P0.05）。腹腔镜与开腹RAMPS远期疗效相似，但腹腔镜RAMPS

患者获益更多。

【关键词】根治性顺行性模块化胰脾切除术•胰腺体尾部肿瘤•腹腔镜•倾向性评分•回顾性研究

【中图分类号】R615

【文献标识码】BDOI:10.3969/j.issn.1009-9905.2025.01.016

【文章编号】1009-9905（2025）01-0070-04

我国癌症中心统计数据显示，胰腺恶性肿瘤位体尾部联合脾脏及其周围淋巴组织整块切除，其目

列男性恶性肿瘤发病率的第7位，女性第11位，居的是提高根治性手术切除率。文献报道RAMPS能

恶性肿瘤相关病死率的第6位[1]。胰腺恶性肿瘤提供更好的手术视野、提高R切除率和增加区域淋

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