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2025年临床疾病概要房间隔缺损外科试题及答案

单选题

1.房间隔缺损最常见的类型是

A.原发孔型

B.继发孔型

C.静脉窦型

D.冠状静脉窦型

E.混合型

答案：B

分析：继发孔型房间隔缺损是最常见的类型，约占所有房间隔缺损的70%。原发孔型、静脉窦型、冠状静脉窦型相对少见。

2.房间隔缺损患者典型的心脏杂音是

A.胸骨左缘第23肋间ⅡⅢ级收缩期喷射样杂音

B.胸骨左缘第34肋间ⅢⅣ级收缩期粗糙杂音

C.心尖区舒张期隆隆样杂音

D.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音

E.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

答案：A

分析：房间隔缺损时，由于左心房压力高于右心房，血液自左向右分流，导致右心室血量增多，肺动脉瓣相对狭窄，在胸骨左缘第23肋间可闻及ⅡⅢ级收缩期喷射样杂音。

3.房间隔缺损患者胸部X线检查可出现的表现不包括

A.肺野充血

B.肺动脉段突出

C.主动脉结增大

D.右心房增大

E.右心室增大

答案：C

分析：房间隔缺损时，肺循环血量增多，可出现肺野充血、肺动脉段突出；右心房、右心室因血量增多而增大。而主动脉结一般缩小，而非增大。

4.房间隔缺损患者心电图检查可能出现的改变是

A.左心室肥大

B.左心房肥大

C.右束支传导阻滞

D.左束支传导阻滞

E.一度房室传导阻滞

答案：C

分析：房间隔缺损时，右心室容量负荷增加，可导致右心室肥厚及右束支传导阻滞，心电图常表现为不完全性或完全性右束支传导阻滞。

5.房间隔缺损患者超声心动图检查的主要作用不包括

A.明确诊断

B.测量缺损大小

C.评估分流量

D.观察有无合并其他畸形

E.确定手术方式

答案：E

分析：超声心动图可明确房间隔缺损的诊断，测量缺损大小，评估分流量，观察有无合并其他心脏畸形，但不能确定手术方式，手术方式需综合多方面因素决定。

6.房间隔缺损患者出现艾森曼格综合征时，其血流动力学改变为

A.左向右分流

B.右向左分流

C.双向分流

D.无分流

E.以上都不是

答案：B

分析：当房间隔缺损患者肺血管阻力进行性增高，超过体循环阻力时，出现右向左分流，临床上出现发绀，称为艾森曼格综合征。

7.房间隔缺损患者手术治疗的最佳年龄一般为

A.12岁

B.35岁

C.68岁

D.912岁

E.12岁以上

答案：B

分析：一般认为房间隔缺损患者手术治疗的最佳年龄为35岁，此时患儿身体状况相对较好，手术耐受性较强，术后恢复也较快。

8.房间隔缺损修补术的麻醉方式通常为

A.局部麻醉

B.蛛网膜下腔麻醉

C.硬膜外麻醉

D.全身麻醉

E.表面麻醉

答案：D

分析：房间隔缺损修补术是开胸手术，需要在全身麻醉下进行，以保证手术过程中患者无痛、肌肉松弛及生命体征稳定。

9.房间隔缺损修补术中，常用的补片材料不包括

A.自体心包

B.涤纶片

C.聚四氟乙烯片

D.生物补片

E.钛合金片

答案：E

分析：房间隔缺损修补术中常用的补片材料有自体心包、涤纶片、聚四氟乙烯片、生物补片等，钛合金片一般不用于房间隔缺损修补。

10.房间隔缺损修补术后，患者出现低心排综合征的主要原因是

A.血容量不足

B.心律失常

C.心肌损伤

D.心脏压塞

E.以上都是

答案：E

分析：血容量不足、心律失常、心肌损伤、心脏压塞等都可能导致房间隔缺损修补术后患者出现低心排综合征。

11.房间隔缺损患者术后早期需要密切观察的指标不包括

A.心率

B.血压

C.体温

D.尿量

E.血小板计数

答案：E

分析：术后早期需要密切观察心率、血压、体温、尿量等生命体征及重要脏器功能指标，血小板计数一般不是术后早期密切观察的主要指标。

12.房间隔缺损患者术后发生心律失常最常见的类型是

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

E.室上性心动过速

答案：C

分析：房间隔缺损患者术后心律失常以心房颤动最为常见，可能与心房扩大、手术创伤等因素有关。

13.房间隔缺损患者术后出现发热，体温持续在38℃以上，最可能的原因是

A.吸收热

B.感染

C.药物热

D.脱水热

E.中枢性发热

答案：B

分析：术后发热体温持续在38℃以上，首先考虑感染可能，吸收热一般体温不超过38℃，药物热、脱水热、中枢性发热相对少见。

14.房间隔缺损患者术后需要抗凝治疗的情况是

A.单纯房间隔缺损修补

B.合并肺动脉高压

C.使用人工补片修补

D.术后出现心律失常

E.以上都不是

答案：C

分析：使用人工补片修补房间隔缺损时，为防止补片表面血栓形成，一般需要进行抗凝治疗。

15.房间隔缺损患者术后康复出院后，一般建议休息多长时间

A.