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2025年口腔颌面外科医生颌面骨折处理考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题只有一个正确答案）

1.颌面骨折中最易发生移位的是（）

A.上颌骨骨折

B.下颌骨骨折

C.颧骨骨折

D.鼻骨骨折

答案：B

答案分析：下颌骨骨质较厚且位置突出，周围肌肉附着复杂，在受到外力时，肌肉牵拉易导致骨折段移位，而上颌骨、颧骨、鼻骨相对而言移位情况不如下颌骨常见。

2.颌骨骨折的重要治愈标准是（）

A.骨性愈合

B.纤维性愈合

C.骨折线上的牙齿不松动

D.恢复原有咬合关系

答案：D

答案分析：咬合关系的恢复是颌骨骨折治疗的关键，它直接影响咀嚼、语言等功能，骨性愈合、纤维性愈合是骨折愈合的不同阶段，牙齿不松动不是主要治愈标准。

3.髁突骨折最可能损伤的神经是（）

A.面神经

B.舌神经

C.下牙槽神经

D.颊神经

答案：A

答案分析：髁突位于关节区，与面神经关系密切，髁突骨折时骨折断端可能损伤面神经，舌神经、下牙槽神经、颊神经位置相对较远，不易因髁突骨折损伤。

4.上颌骨骨折块后下移位，预防窒息和急救处理的措施是（）

A.紧急从鼻腔插管，保持呼吸道通畅

B.行紧急气管切开

C.复位上颌骨骨折块，利用压舌板等物体将上颌骨向上悬吊固定

D.使用呼吸中枢兴奋剂

答案：C

答案分析：上颌骨骨折块后下移位会堵塞呼吸道，及时复位并向上悬吊固定骨折块可解除呼吸道梗阻，预防窒息，鼻腔插管、气管切开适用于更严重的呼吸道梗阻情况，呼吸中枢兴奋剂不能解决骨折块移位导致的窒息问题。

5.下颌骨骨折的好发部位不包括（）

A.正中联合

B.颏孔区

C.下颌角

D.喙突

答案：D

答案分析：正中联合、颏孔区、下颌角是下颌骨结构上的薄弱部位，也是应力集中区，易发生骨折，喙突部位相对不易发生骨折。

6.以下哪种检查方法对颌面骨折的诊断最有价值（）

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.B超

答案：B

答案分析：CT能清晰显示颌面骨的细微结构和骨折的具体情况，包括骨折的部位、类型、移位程度等，X线平片有一定局限性，MRI对软组织显示较好但对骨折诊断不如CT，B超主要用于检查软组织病变。

7.开放性颌面骨折清创时，对骨折线上的牙齿处理原则是（）

A.全部拔除

B.保留所有牙齿

C.尽量保留，除非牙齿严重松动、折断或有感染

D.拔除松动的牙齿，保留稳固的牙齿

答案：C

答案分析：骨折线上的牙齿在无严重问题时尽量保留，可作为固定骨折的基础，全部拔除会增加创伤，影响骨折固定和后期修复，仅拔除松动牙不够全面。

8.颌骨骨折复位的时机是（）

A.越早越好

B.伤后23天

C.伤后12周

D.伤后34周

答案：A

答案分析：骨折后尽早复位可使骨折段准确对位，减少骨折愈合不良的发生，随着时间推移，骨折部位会出现纤维组织增生等情况，增加复位难度。

9.颧骨骨折后，手术复位的指征是（）

A.面部轻度畸形

B.开口受限

C.骨折片移位不明显

D.无复视

答案：B

答案分析：开口受限提示骨折影响了颞下颌关节的正常运动，需要手术复位恢复其功能，面部轻度畸形可根据患者要求决定是否手术，骨折片移位不明显、无复视可能不需要手术复位。

10.下颌骨髁突颈部骨折后，髁突常发生的移位是（）

A.向前内移位

B.向前外移位

C.向后内移位

D.向后外移位

答案：A

答案分析：由于翼外肌的牵拉，髁突颈部骨折后髁突常向前内移位。

11.颌骨骨折固定的时间一般为（）

A.12周

B.23周

C.34周

D.46周

答案：D

答案分析：46周的固定时间可保证骨折有足够的时间达到初步愈合，固定时间过短骨折易再移位，过长会影响关节功能。

12.上颌骨LeFortⅠ型骨折的骨折线是（）

A.横过鼻背、眶内下、眶底、颧骨下方至翼突

B.横过鼻背、眶部，经颧骨上方至翼突

C.横过鼻背、眶部，经颧骨下方至翼突

D.从梨状孔下方，牙槽突上方，水平向后延伸至翼突

答案：D

答案分析：LeFortⅠ型骨折又称低位骨折，骨折线从梨状孔下方，牙槽突上方，水平向后延伸至翼突，A选项是LeFortⅡ型骨折线，B选项是LeFortⅢ型骨折线，C选项描述错误。

13.颌骨骨折后，引起咬合错乱的原因不包括（）

A.骨折段移位

B.牙齿损伤

C.肌肉痉挛

D.骨折愈合不良

答案：D

答案分析：骨折愈合不良是骨折后期可能出现的问题，不是引起骨折后即刻咬合错乱的原因，骨折段移位、牙齿损伤、肌肉痉挛都会导致咬合关系改变。

14.颌面骨折患者出现脑脊液鼻漏，提示骨折部位可能是（）

A.上颌骨

B.下颌骨

C.颧骨

D.颅底