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手术室护理预备方案

一、手术室护理预备概述

手术室护理预备是确保手术顺利进行、保障患者安全的重要环节。本方案旨在规范手术室护理流程，明确各环节职责，提高护理质量，降低手术风险。通过系统化的准备和严格的执行，为手术团队提供高效、安全的护理支持。

二、术前护理准备

（一）患者评估与沟通

1.评估内容：

(1)患者生命体征：包括体温、心率、血压、呼吸等，确保在手术耐受范围内。

(2)术前检查：核对血常规、凝血功能、肝肾功能等关键指标，确保无手术禁忌症。

(3)心理状态：了解患者情绪，进行心理疏导，缓解焦虑。

2.沟通要点：

(1)术前宣教：向患者及家属解释手术流程、注意事项及预期效果。

(2)签署知情同意书：确保患者充分理解并同意手术。

（二）术前准备

1.皮肤准备：

(1)清洁手术区域皮肤，使用无菌纱布擦拭。

(2)必要时进行备皮，去除手术区域毛发。

2.药物准备：

(1)核对术前用药，确保药物种类、剂量、用法正确。

(2)配合麻醉医师完成术前用药注射。

3.设备与器械准备：

(1)检查手术器械，确保功能完好。

(2)准备无菌手术包，确保包装完好无损。

三、术中护理配合

（一）患者接入与安置

1.接入流程：

(1)核对患者信息，包括姓名、性别、手术名称等。

(2)引导患者进入手术室，协助摆放体位。

2.体位安置：

(1)根据手术类型选择合适体位，确保患者舒适且手术视野清晰。

(2)使用固定装置，防止体位移动。

（二）生命体征监测

1.监测内容：

(1)心电图：实时监测心率、心律变化。

(2)血压：每30分钟记录一次血压数据。

(3)呼吸：观察呼吸频率、深度及血氧饱和度。

2.异常处理：

(1)发现异常及时报告麻醉医师及手术医师。

(2)根据医嘱调整监护参数或进行急救处理。

（三）无菌操作与器械传递

1.无菌操作：

(1)严格遵循无菌原则，防止手术区域污染。

(2)定期更换无菌器械，确保无菌环境。

2.器械传递：

(1)按照手术需求准确传递器械。

(2)与手术医师保持密切沟通，确保器械使用高效。

四、术后护理准备

（一）患者转移与交接

1.转移流程：

(1)手术结束后，协助患者平稳转移至恢复室。

(2)记录患者生命体征及手术情况。

2.交接要点：

(1)向恢复室护士详细交接患者情况及注意事项。

(2)确保患者信息完整记录在案。

（二）术后并发症预防

1.感染预防：

(1)保持手术区域清洁，定期更换敷料。

(2)监测体温，防止术后感染。

2.麻醉后管理：

(1)观察患者意识恢复情况，防止麻醉并发症。

(2)根据医嘱进行疼痛管理。

（三）出院指导

1.健康宣教：

(1)指导患者术后康复注意事项，包括饮食、活动等。

(2)强调复查时间及注意事项。

2.联系方式：

(1)提供术后咨询联系方式，确保患者遇到问题可及时联系。

**二、术前护理准备**

（一）患者评估与沟通

1.评估内容：

(1)患者生命体征：详细记录患者入院前的生命体征数据，如体温（理想范围36.5-37.2℃）、心率（成人静息状态下60-100次/分钟）、血压（收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg）、呼吸频率（12-20次/分钟）和血氧饱和度（≥95%）。对于基础疾病患者，需特别注意血糖、电解质等指标是否在稳定范围内。评估患者对麻醉和手术的耐受能力，识别潜在风险因素。

(2)术前检查：全面核对患者近期完成的术前检查结果，包括但不限于血液常规（关注白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平）、凝血功能（PT、APTT等）、肝肾功能（ALT、AST、胆红素、肌酐、尿素氮等）、心肌酶谱（对于心脏手术患者尤为重要）、胸部X光片或CT影像学检查结果，以及必要的过敏史记录（药物、食物等）。确保各项检查结果符合手术安全标准，如有异常，需与相关科室医师沟通处理。

(3)心理状态：主动与患者交流，通过观察表情、倾听主诉、适当提问等方式，评估其焦虑、恐惧程度及心理承受能力。对于情绪波动较大的患者，应耐心解释手术的必要性、过程及预期效果，介绍手术室环境，提供情感支持，必要时联系心理科会诊。

2.沟通要点：

(1)术前宣教：采用通俗易懂的语言，向患者及家属详细讲解手术名称、目的、大致过程、可能的风险及并发症、术后恢复情况等。重点说明术前准备的具体要求（如禁食禁水时间、皮肤清洁等）和术后注意事项（如伤口护理、活动限制、复查安排等）。鼓励患者提问，并耐心解答，消除其疑虑。对于文化程度较低或理解能力有限的患者，可辅以图片、视频等直观方式。

(2)签署知情同意书：在充分告知和沟通的基础上，确保患者或其授权家属完全理解手术相关信息，并自愿签署手术知情同意书。检查同意书上的各项信息（患