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院前出诊的流程及注意事项

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02

响应阶段

01

准备阶段

03

现场评估

04

紧急处理

05

转运阶段

06

注意事项

准备阶段

01

装备物资检查

急救设备完整性验证

确保心电监护仪、除颤仪、氧气瓶等核心设备功能正常，电池电量充足，耗材如电极片、气管插管等备足。

防护用品配备

携带N95口罩、防护服、护目镜等感染控制物资，应对传染病或高风险环境下的职业暴露防护需求。

药品清单核对

根据常见急症类型配备肾上腺素、阿托品、硝酸甘油等急救药品，检查药品有效期及储存条件是否符合规范。

人员任务分配

角色明确分工

指定主诊医师负责医疗决策，护士执行静脉通路建立与药物注射，司机负责路线优化及车辆安全，形成高效协作链条。

应急能力匹配

根据患者病情复杂程度调配团队，如创伤病例需增加骨科或外科专业人员，确保现场处置能力与需求匹配。

沟通机制建立

明确无线对讲设备使用规范，制定标准化呼叫应答流程，避免信息传递延误或失真。

综合实时交通数据、天气状况、施工路段信息，预先设计2-3条备选路线，通过导航系统动态调整最优路径。

多维度路径规划

针对山区、隧道等信号盲区，提前下载离线地图并标注最近医疗机构位置，确保定位失效时仍能快速抵达。

特殊地形应对策略

与目标医院急诊科建立直接通讯通道，同步患者生命体征数据，指导院内团队提前准备接诊资源（如手术室、血库）。

协作单位联络备案

路线预案制定

响应阶段

02

紧急呼叫接收

跨部门协同通信

与公安、消防等部门建立实时信息共享通道，在特殊场景（如交通事故、群体伤害事件）中实现多部门联合响应，缩短现场抵达时间。

分级调度机制

根据患者病情严重程度启动不同响应级别，优先调配资源处理高危病例（如心脏骤停、严重创伤），同时指导呼救者进行基础急救措施（如心肺复苏）。

标准化信息采集

接听急救电话时需系统记录患者主诉、症状、地址、联系方式等关键信息，并通过标准化提问模板快速评估病情等级，确保信息完整性和准确性。

团队快速集结

01

02

03

人员装备标准化配置

急救团队成员（医生、护士、驾驶员）需在接到指令后立即检查个人防护装备、急救药品、监护设备及便携式器械（如除颤仪、呼吸机）的完备性，确保所有设备处于待用状态。

角色分工与应急预案

明确团队成员职责分工（如主诊医生负责病情评估，护士负责药品管理），并针对常见急症（如卒中、心肌梗死）预演标准化操作流程，提升团队协作效率。

动态资源调度

通过GPS定位系统实时监控周边救护车状态，就近调派车辆，同时预留备用车辆应对突发增援需求，优化资源利用率。

紧急出发流程

绿色通道激活

救护车出发前需提前联系交通指挥中心报备行驶路线，必要时申请信号灯优先控制或交警引导，确保在拥堵路段快速通行。

安全驾驶规范

驾驶员需严格执行救护车驾驶标准（如限速要求、特殊天气应对措施），定期接受紧急避险训练，确保在高速行驶中兼顾效率与安全性。

途中病情预判

医护人员在行驶途中通过电话或视频与现场人员保持沟通，进一步了解患者生命体征（如意识、呼吸、出血量），预先制定抢救方案并准备相应药品器械。

现场评估

03

初步安全检查

确保急救人员自身安全，评估现场是否存在触电、火灾、有毒气体等潜在危险，必要时穿戴防护装备或请求专业支援。

现场安全确认

观察患者所处位置是否稳定（如是否位于坍塌建筑、高空坠落风险区域），避免二次伤害发生。

患者周围环境检查

检查急救包、氧气瓶、除颤仪等设备是否处于可用状态，避免因设备故障延误救治。

医疗设备安全性验证

生命体征监测

通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估患者意识水平，记录瞳孔对光反射及肢体活动能力，排查颅脑损伤或神经系统异常。

意识状态分级

创伤与症状识别

检查患者有无明显外伤、出血、骨折或内脏损伤，询问疼痛部位及伴随症状（如呕吐、抽搐），为后续分诊提供依据。

快速测量患者心率、呼吸、血压、血氧饱和度等基础指标，判断是否存在呼吸衰竭、休克等危急情况。

患者状况评估

环境危险识别

动态风险预判

社会因素考量

持续观察环境变化（如交通流量、天气恶化、人群聚集），提前规划撤离路线或设置警戒标识。

特殊场景应对

针对化学泄漏、放射性污染等特殊场景，启动应急预案，限制非专业人员进入污染区域。

评估现场是否存在暴力冲突或情绪失控家属，协调警方或安保人员维持秩序，保障医疗操作不受干扰。

紧急处理

04

基本生命支持实施

心肺复苏（CPR）标准化操作

严格按照胸外按压与人工呼吸比例执行，成人按压深度需达5-6厘米，频率保持100-120次/分钟，确保有效循环支持。

自动体外除颤器（AED）使用

快速识别可除颤心律（如室颤或无脉性室速），在设备指导下完成电极片贴附与电击释放，避免延误黄金抢救时间。

气道管理技术

采用抬颏法或推颌法开放气道