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2025年抗肿瘤药物专项培训考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于EGFR-TKI类药物的说法，错误的是（）

A.奥希替尼对T790M突变的抑制活性优于吉非替尼

B.阿法替尼属于第二代不可逆EGFR-TKI

C.埃克替尼的代谢主要经CYP3A4酶介导

D.一代与二代TKI的耐药机制均可能涉及MET扩增

答案：C

解析：埃克替尼主要通过CYP450酶系中的CYP2C19和CYP3A4代谢，而非仅CYP3A4。

2.某晚期三阴乳腺癌患者基因检测提示BRCA1突变，一线治疗首选方案是（）

A.多西他赛+卡铂

B.帕博利珠单抗+白蛋白紫杉醇

C.奥拉帕利单药

D.戈沙妥珠单抗

答案：A

解析：BRCA突变的三阴乳腺癌一线治疗推荐含铂化疗（如多西他赛+卡铂），PARP抑制剂（如奥拉帕利）通常用于二线及后线维持治疗。

3.关于免疫检查点抑制剂（ICIs）的不良反应管理，正确的是（）

A.2级甲状腺功能减退症需永久停药

B.3级肺炎应立即给予甲泼尼龙1-2mg/kg/d

C.1级结肠炎无需调整免疫治疗剂量

D.所有3级以上免疫相关不良反应均需加用英夫利昔单抗

答案：B

解析：3级肺炎需暂停ICIs并给予激素（如甲泼尼龙1-2mg/kg/d）；甲状腺功能减退2级通常无需停药；1级结肠炎需密切监测，可能需对症治疗；英夫利昔单抗仅用于激素难治性结肠炎等特定情况。

4.以下哪类药物不属于细胞周期特异性化疗药物（）

A.长春瑞滨（作用于M期）

B.吉西他滨（作用于S期）

C.环磷酰胺（作用于各周期）

D.拓扑替康（作用于S期）

答案：C

解析：环磷酰胺为烷化剂，属于细胞周期非特异性药物（CCNSA），可作用于各增殖周期。

5.曲妥珠单抗联合化疗用于HER2阳性胃癌的一线治疗，其主要作用靶点是（）

A.HER2胞外区结构域IV

B.HER2酪氨酸激酶结构域

C.HER2胞内区P-Y残基

D.HER2二聚化结构域

答案：A

解析：曲妥珠单抗通过结合HER2胞外结构域IV，阻断二聚化并介导ADCC效应。

6.某患者使用伊立替康后出现迟发性腹泻（用药后24小时后发生），首选的止泻药物是（）

A.洛哌丁胺

B.蒙脱石散

C.奥曲肽

D.消旋卡多曲

答案：A

解析：伊立替康迟发性腹泻首选洛哌丁胺（首剂4mg，随后每2小时2mg，直至腹泻停止后12小时），严重时需加用奥曲肽。

7.以下关于CAR-T细胞治疗的说法，正确的是（）

A.靶向BCMA的CAR-T主要用于治疗急性淋巴细胞白血病

B.细胞因子释放综合征（CRS）的严重程度与CAR-T细胞扩增水平正相关

C.所有接受CAR-T治疗的患者均需预防性使用抗生素

D.神经毒性（ICANS）的发生与CRS无明显关联

答案：B

解析：CRS严重程度通常与CAR-T细胞扩增及细胞因子（如IL-6、IFN-γ）水平相关；靶向BCMA的CAR-T用于多发性骨髓瘤；抗生素预防需根据患者感染风险评估；ICANS与CRS常伴随发生。

8.阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗用于不可切除肝细胞癌的一线治疗，其协同机制不包括（）

A.贝伐珠单抗抑制VEGF，改善肿瘤微环境缺氧状态

B.阿替利珠单抗阻断PD-L1/PD-1通路，激活T细胞

C.贝伐珠单抗促进树突状细胞成熟，增强抗原呈递

D.阿替利珠单抗直接诱导肿瘤细胞凋亡

答案：D

解析：ICIs通过激活免疫系统间接杀伤肿瘤，不直接诱导凋亡；贝伐珠单抗通过抗血管提供及免疫调节（如改善T细胞浸润）与ICIs协同。

9.某多发性骨髓瘤患者使用来那度胺维持治疗，需重点监测的不良反应是（）

A.QT间期延长

B.周围神经病变

C.中性粒细胞减少

D.间质性肺炎

答案：C

解析：来那度胺的主要血液学毒性为中性粒细胞减少和血小板减少，需定期监测血常规。

10.以下哪种药物属于CDK4/6抑制剂（）

A.阿贝西利

B.恩沙替尼

C.度伐利尤单抗

D.索凡替尼

答案：A

解析：阿贝西利为CDK4/6抑制剂，用于HR+/HER2-乳腺癌；恩沙替尼为ALK抑制剂，度伐利尤单抗为PD-L1抑制剂，索凡替尼为多靶点TKI。

11.关于肿瘤药物相互作用的描述，错误的是（）

A.伊马替尼与利福平联用需增加剂量（因利福平诱导CYP3A4，降低伊马替尼血药浓度）

B.地塞米松与卡铂联用可