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2024年急诊医学模拟练习题（含答案）

一、单选题共（30题，每题1分，共30分）

1.试题：心跳复苏后，最容易出现的继发性病理变是

A.心肌缺血性损害

B.肺水肿

C.脑缺氧性损害

D.肝小叶中心坏死

E.肾小管坏死

正确答案:（0

详解：心跳复苏后，脑是最易受缺氧性损害的器官。心脏骤停

时，脑血流急剧减少，导致脑组织缺血缺氧，即使心跳恢复，脑功

能也可能因缺血缺氧时间过长而受到严重损害，出现脑水肿、脑梗

死等一系列脑缺氧性损害表现。相比之下，心肌缺血性损害、肺水

肿、肝小叶中心坏死、肾小管坏死等虽然也可能在心跳复苏后出现,

但不是最容易出现的继发性病理变。

2.试题：下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征：

A.手和前臂

B.肾区

C.脊柱

D.胸部

E.臀部和大腿

正璃湾案：（E）

详解：挤定综合征是指四肢或躯干肌肉丰富部位，遭受重物长

时间挤压，解除压迫后出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特

点的急性肾衰竭。臀部和大腿属于肌肉丰富部位，严重损伤时可发

生挤压综合征。胸部、手和前臂、肾区、脊柱一般不符合挤压综合

征发生的典型部位特点。

3.试题：急性脓胸的治疗，下列哪项不宜选用

A.胸腔插管闭式引流

B.选用有效抗生素抗炎治疗

C.合并支气管痿者手术治疗

D.反复穿刺抽液并胸腔内注入适当抗生素

E.对合并支气管痿者行胸腔冲洗

正确答案E（）

详解：对各并支气管屡者行胸腔冲洗可能导致感染扩散等严重

后果，不宜选用。而选用有效抗生素抗炎治疗是基础；反复穿刺抽

液并胸腔内注入适当抗生素可促进脓液吸收；胸腔插管闭式引流能

持续引出脓液；合并支气管屡者手术治疗可解决原发病灶，这些都

是急性脓胸合理的治疗方法。

4.试题：急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确

A.Ill度房室传导阻滞一安装心脏起搏器

B.室速一洋地黄

C.窦性心动过缓一阿托品

D.室性早搏一利多卡因

E.室颤一非同步直流电除颤

正确答案:(B)

详解：洋地黄类药物在急性心肌梗死并发心律失常时，尤其在

出现快心律失常时，使用洋地黄可能会诱发严重心律失常，如室

颤等，所以急性心肌梗死发生室时不宜使用洋地黄，故该项不正

确。室性早搏可选用利多卡因治疗；室颤应立即进行非同步直流电

除颤；窦性心动过缓可给予阿托品；in度房室传导阻滞可安装心脏

起搏器。

寸5二式题：严重二尖瓣狭窄时，不易发生卜列哪种并发症

A.肺部感染

B.右心衰竭

C.肺水肿

D.房颤

E亚急性细菌性心内膜炎

正确答案：(E)

详解：二头瓣狭窄时，由于血流动力学改变，左心房压力升高,

易导致肺水肿、房颤、右心衰竭、肺部感染等并发症。而亚急性细

菌性心内膜炎较少发生在严重二尖瓣狭窄患者，其主要发生于器质

性心脏病，尤其是心脏瓣膜病，其中以二尖瓣和主动脉瓣受累最为

常见，但相对二尖瓣狭窄来说不是最易发生的并发症。

6.试题：颅内压增高的三联征是

A.头痛、呕吐、眩晕

B.头痛、呕吐、复视

C.头痛、呕吐、精神症状

D.头痛、呕吐、癫痫

E头痛、呕吐、视乳头水肿

正确答案:(E)

详解：颅内压增高的典型表现为头痛、呕吐和视乳头水肿，称

为颅内压增高的三联征。头痛是最常见的症状，主要是由于颅内压

增高使脑膜血管和神经受刺激或牵拉所致。呕吐常在头痛剧烈时出

现，呈喷射性，易导致水电解质紊乱。视乳头水肿是颅内压增高的

重要客观体征，因颅内压增高影响视网膜血液回流引起。眩晕、癫

痫、复视、精神症状等虽然也可能在颅内压增高时出现，但不是典

型的三联征表现。

7.试题：有关急性心肌梗死下列哪项不正确

A主要使左心室受累