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《泪器解剖及临床》PPT课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.泪器概述

2.泪腺解剖

3.泪道解剖

4.泪器疾病的临床表现

5.泪器疾病的诊断方法

6.泪器疾病的手术治疗

7.泪器疾病的非手术治疗

8.泪器疾病的预后与护理

01泪器概述

泪器的生理功能泪液分泌泪液分泌是泪器的主要生理功能之一，每天大约分泌0.5-1.5毫升泪液，维持眼球表面湿润，减少角膜损伤。泪液分泌不足可能导致干眼症。泪液成分泪液主要由水分、电解质、脂质、蛋白质等组成，其中水分占98%左右，电解质有助于维持泪液pH值，脂质层保护泪膜，蛋白质具有杀菌作用。泪液清除泪液清除是泪器的另一重要功能，泪液通过泪点流入泪小管，再流入泪囊，最终通过鼻泪管排出体外，清除眼表异物和代谢产物，保持眼球清洁。

泪器疾病的分类泪腺疾病泪腺疾病主要包括炎症、肿瘤和先天性异常等。炎症如泪腺炎，肿瘤包括良性的泪腺混合瘤和恶性的泪腺癌。先天性异常如先天性无泪腺等。泪道阻塞泪道阻塞是最常见的泪器疾病，分为原发性和继发性。原发性阻塞多见于泪点狭窄，继发性阻塞可能与感染、外伤或肿瘤有关。泪溢与干眼泪溢是由于泪液排出不畅导致的症状，可分为泪液量过多和泪液质量下降。干眼则是泪液分泌不足或质量不达标，影响眼部舒适度。

泪器疾病的治疗原则对症治疗根据泪器疾病的症状进行对症治疗，如泪溢可使用促进泪液排出的药物，干眼症可使用人工泪液或泪液替代品。病因治疗治疗时应针对病因，如感染性泪器疾病需使用抗生素，肿瘤则可能需要手术切除或放疗。手术治疗对于泪道阻塞等疾病，手术治疗是重要手段，如泪囊鼻腔吻合术可有效解决泪道阻塞问题，提高生活质量。

02泪腺解剖

泪腺的位置与形态泪腺位置泪腺位于眼眶外上方，泪腺窝内，呈不规则形，大小约为10mm×20mm。泪腺通过泪腺管与泪囊相连，泪腺管的开口位于泪点上方。泪腺形态泪腺分为腺体部和导管部，腺体部由腺泡和导管组成，具有分泌泪液的功能。导管部呈细管状，负责将泪液输送至泪囊。泪腺结构泪腺由多层细胞构成，包括分泌细胞、肌上皮细胞和间质细胞等。泪腺的血液供应主要来自眼动脉的分支，神经支配则来自三叉神经的眼支。

泪腺的血液供应与神经支配血液供应泪腺的血液供应主要来自眼动脉的分支，包括泪腺动脉和眼眶动脉。泪腺动脉供应泪腺大部分区域的血液，而眼眶动脉则负责泪腺深部及泪腺窝的血液供应。神经支配泪腺的神经支配主要来自三叉神经的眼支，该神经分支供应泪腺的感觉和部分分泌功能。泪腺的感觉神经主要负责泪腺区域的痛觉和触觉。血管神经关系泪腺的血管神经关系密切，血管分布与神经分支相互交织，共同维持泪腺的正常生理功能。这种结构特点使得泪腺在受到损伤时，容易引起出血和神经功能障碍。

泪腺的淋巴引流淋巴引流路径泪腺的淋巴引流主要通过眼眶内的淋巴管道，首先汇集到眼眶外侧的泪腺淋巴结，然后进一步引流至耳前淋巴结和颈淋巴结。引流区域泪腺的淋巴引流区域包括泪腺本身、眼睑、眼睑缘、结膜等部位，这些区域的淋巴最终都会汇集到泪腺淋巴结。淋巴引流意义泪腺的淋巴引流对于维持局部免疫功能和防止感染具有重要意义。当泪腺发生炎症或肿瘤时，淋巴引流有助于将病原体或癌细胞带到附近的淋巴结，进行过滤和清除。

03泪道解剖

泪点的结构泪点组成泪点由泪点管和泪点窝组成，泪点管直径约0.5mm，是泪液排出的通道。泪点窝位于眼睑缘近内侧端，是泪点管的起始点。泪点功能泪点是泪液排出系统的起始部分，负责将泪液从泪腺和泪囊引入泪小管，对泪液的正常排出至关重要。泪点功能异常可能导致泪溢或泪道阻塞。泪点病变泪点可能发生炎症、阻塞或先天性畸形等病变。炎症可能导致泪点周围红肿，阻塞可引起泪液排出不畅，先天性畸形可能需要手术矫正。

泪小管的走向与结构走向特点泪小管自泪点起始，向内侧走行，穿过眼睑皮肤和睑板，进入眼睑结膜囊。泪小管全长约5-10mm，分为水平部和垂直部。结构组成泪小管由两层上皮细胞组成，外层为复层鳞状上皮，内层为单层立方上皮。泪小管壁内有平滑肌纤维，有助于泪液的排送。功能作用泪小管是泪液从泪点至泪囊的主要通道，其功能是将泪液收集并导入泪囊，然后通过泪囊流入鼻泪管，最终排出体外。

泪囊与鼻泪管的解剖特点泪囊结构泪囊位于眼眶内侧壁的泪囊窝内，呈囊状，容量约为0.1-0.2毫升。泪囊壁由黏膜、肌层和结缔组织构成，黏膜内含有丰富的腺体。鼻泪管特点鼻泪管是泪囊与鼻腔之间的通道，长约15-20mm，分为上部和下部。上部较短，开口于泪囊；下部较长，开口于下鼻道。功能与意义泪囊和鼻泪管的主要功能是收集和排出泪液，防止泪液溢出。同时，它们还参与泪液的清洁和抗菌作用，对维持眼表健康至关重要。

04泪器疾病的临床表现

泪溢的症状溢泪表现泪溢的主要症状是泪液过量分泌，导致眼泪不自主地溢出眼外。轻者仅在情绪激动时溢泪，重者即使安静状态下也泪流满面。眼部