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泪囊炎讲课PPT课件

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.泪囊炎概述

2.泪囊炎的病理生理学

3.泪囊炎的临床表现

4.泪囊炎的辅助检查

5.泪囊炎的治疗原则

6.泪囊炎的并发症

7.泪囊炎的预后及康复

01

泪囊炎概述

泪囊炎的定义及分类

泪囊炎定义

泪囊炎是指泪囊及其周围组织的炎症，可分为急性泪囊炎和慢性泪囊炎两大类，其中慢性泪囊炎更为常见，约占泪囊炎总数的80%以上。

泪囊炎分类

根据病因，泪囊炎可分为感染性和非感染性两大类。感染性泪囊炎主要由细菌感染引起，其中金黄色葡萄球菌和链球菌是最常见的病原菌。非感染性泪囊炎则可能由泪道阻塞、泪液成分异常等因素导致。

泪囊炎特点

泪囊炎的临床特点包括泪囊区红肿、疼痛、溢泪等，严重者可伴有泪囊区脓性分泌物。急性泪囊炎起病急，症状明显，若不及时治疗，可发展为慢性泪囊炎，病程迁延，治疗难度增加。

泪囊炎的病因

细菌感染

泪囊炎最常见的病因是细菌感染，其中金黄色葡萄球菌和链球菌感染最为常见，约占感染性泪囊炎的80%。细菌通过泪道逆行进入泪囊，引起炎症反应。

泪道阻塞

泪道阻塞是导致泪囊炎的重要原因之一，阻塞可由泪小点狭窄、泪小管阻塞、泪囊狭窄或泪囊出口阻塞等引起。泪液无法正常排出，导致泪囊内压力升高，易诱发感染。

泪液成分异常

泪液成分异常，如泪液中免疫球蛋白、溶菌酶等成分减少，可降低泪液的抗菌能力，增加泪囊炎的发病率。此外，泪液pH值异常、电解质失衡等也可能导致泪囊炎的发生。

泪囊炎的流行病学

发病率特点

泪囊炎的发病率随着年龄增长而增加，尤其在50岁以上人群中较为常见。据流行病学调查，泪囊炎的发病率约为1.5%-3%。

性别差异

泪囊炎的发病存在性别差异，女性发病率高于男性，约为2:1。这可能与女性泪道阻塞和泪囊炎的发病率较高有关。

地区分布

泪囊炎在全球范围内均有发生，但在某些地区，如亚洲、非洲和拉丁美洲，泪囊炎的发病率较高。这可能与当地的生活习惯、卫生条件等因素有关。

02

泪囊炎的病理生理学

泪液引流系统解剖

泪点泪小管

泪液引流系统始于泪点，泪点位于上下眼睑的内侧，泪液由此进入泪小管。泪小管长约5-8毫米，连接泪点和泪囊。

泪囊泪囊管

泪小管末端与泪囊相连，泪囊位于眼眶内侧，呈梨形，容量约为0.2-0.3毫升。泪囊管连接泪囊和鼻泪管，泪液由此进入鼻腔。

鼻泪管鼻腔

鼻泪管是泪液引流系统的重要部分，连接泪囊和鼻腔，长度约为15-20毫米。泪液通过鼻泪管进入鼻腔，最终蒸发或被吸入呼吸道。

泪囊炎的病理生理过程

炎症反应

泪囊炎的病理生理过程首先表现为炎症反应，细菌感染导致泪囊壁的血管扩张、通透性增加，白细胞浸润，引发局部红肿、疼痛等症状。

组织损伤

炎症持续存在会导致泪囊壁的组织损伤，包括上皮细胞脱落、结缔组织增生等。这些变化进一步阻碍泪液的正常引流，加重病情。

阻塞加重

泪囊炎可能导致泪囊壁增厚，泪囊管狭窄或阻塞，使得泪液无法正常排出，泪囊内压力升高，加重炎症反应，形成恶性循环。

泪囊炎的炎症反应

血管扩张

炎症反应首先引起泪囊壁血管扩张，血液流速加快，导致局部充血和红肿，患者可出现泪囊区皮肤发红、温度升高等症状。

通透性增加

炎症介质作用下，泪囊壁的毛细血管通透性增加，血浆蛋白和白细胞渗出，形成泪囊区的水肿和脓性分泌物。

白细胞浸润

白细胞在炎症反应中起到关键作用，它们通过血管壁进入泪囊组织，吞噬细菌和坏死组织碎片，但过度浸润也可能导致组织损伤和病情恶化。

03

泪囊炎的临床表现

泪囊炎的症状

溢泪表现

泪囊炎患者常见溢泪现象，泪液无法正常排出，导致眼部不适，尤其在哭闹、体位变化时更为明显。

局部疼痛

泪囊炎可引起局部疼痛，疼痛程度轻重不一，患者可能感到眼眶内侧或鼻根部有压迫感或刺痛感。

泪囊区红肿

泪囊炎会导致泪囊区皮肤红肿，触摸时可能有压痛感，严重者可见皮肤温度升高，局部皮肤紧张或有波动感。

泪囊炎的体征

泪囊区检查

泪囊炎患者泪囊区可触及肿块，质地坚硬，伴有压痛，严重时局部皮肤可出现红肿和温度升高。

泪道冲洗反应

泪囊炎患者泪道冲洗时，可能伴有冲洗液逆流或阻力增加，冲洗液可能带有脓性分泌物。

泪囊区触诊

泪囊炎患者泪囊区触诊时可发现泪囊壁增厚，泪囊容量减少，患者可能会有泪囊区饱满或硬结感。

泪囊炎的诊断方法

泪道冲洗

泪道冲洗是初步诊断泪囊炎的方法，通过生理盐水冲洗泪道，观察冲洗液是否有阻力、是否有分泌物，以及分泌物的性质。

泪囊造影

泪囊造影是一种影像学检查，通过注入造影剂观察泪囊和鼻泪管的结构，了解是否存在阻塞和炎症情况。

CT或MRI检查

CT或MRI检查可用于观察泪囊和周围组织的形态变化，对泪囊炎的诊断和评估病情严重程度有重要意义。

04

泪囊炎的辅助检查

泪道冲洗

冲洗方法

泪道冲洗通常使用生理盐水进行，通过泪点插入细小的冲洗针，缓慢注