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手术室护理做法手段总结

###开头

手术室护理是医疗护理的重要组成部分，直接关系到手术的顺利进行和患者的康复。本文旨在系统总结手术室护理的做法和手段，为护理人员和医疗团队提供参考和指导。内容涵盖术前准备、术中配合和术后护理三个核心阶段，并辅以具体操作步骤和注意事项，以确保护理工作的规范性和有效性。

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###一、术前准备

术前准备是手术室护理的关键环节，旨在确保患者处于最佳生理和心理状态，减少手术风险。主要工作包括患者评估、物品准备和沟通协调。

####（一）患者评估

1.**生理状况评估**

-生命体征监测（体温、血压、心率、呼吸频率）

-营养状况评估（体重、血红蛋白、白蛋白水平）

-药物过敏史和既往病史记录

2.**心理状态评估**

-患者焦虑程度评估（可使用视觉模拟评分法VAS）

-心理疏导和安慰（提供信息、解答疑问）

3.**皮肤准备**

-手术区域皮肤清洁（使用消毒液如碘伏）

-毛发去除（电动剃刀或剪毛器，避免刮伤）

####（二）物品准备

1.**手术器械包**

-常用器械（手术刀、缝合针、吸引器等）

-根据手术类型配置特殊器械（如腹腔镜器械）

2.**敷料和缝线**

-数量充足，型号匹配（如0号可吸收缝线）

-检查无菌包装完整性

3.**患者标识**

-贴条形码或手腕带，核对姓名和手术信息

####（三）沟通协调

1.**与医生沟通**

-确认手术方案和关键步骤

-提前了解手术时长和可能风险

2.**与患者沟通**

-解释术前注意事项（如禁食禁水时间）

-提供术后康复指导

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###二、术中配合

术中配合是手术室护理的核心，要求护士熟练掌握各项操作，确保手术安全高效。主要工作包括麻醉配合、生命体征监测和器械传递。

####（一）麻醉配合

1.**麻醉前准备**

-协助麻醉医生建立静脉通路

-准备麻醉药物（如咪达唑仑、丙泊酚）

2.**麻醉中监护**

-监测麻醉深度（使用BIS监测仪）

-及时补充药物（如阿托品、肾上腺素）

####（二）生命体征监测

1.**常规监测**

-心电图（ECG）波形稳定

-动脉血压（每5分钟记录一次）

2.**特殊情况处理**

-血氧饱和度低于95%时，调整氧流量

-心率过快或过慢时，遵医嘱用药

####（三）器械传递

1.**传递时机**

-根据手术步骤预判器械需求

-快速准确传递（如组织钳、吸引管）

2.**器械清点**

-关键步骤前后的器械清点（如纱布、缝针）

-使用器械计数器或清单核对

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###三、术后护理

术后护理是保障患者康复的重要环节，需关注伤口、疼痛管理和并发症预防。

####（一）伤口护理

1.**敷料更换**

-每日检查伤口渗液情况

-根据感染风险选择敷料类型（如透明敷膜）

2.**引流管管理**

-记录引流液量（如每小时少于10ml）

-保持引流管通畅，避免扭曲

####（二）疼痛管理

1.**疼痛评估**

-使用数字疼痛评分法（NRS）评估疼痛程度

-遵医嘱给予镇痛药物（如对乙酰氨基酚）

2.**非药物干预**

-指导患者放松技巧（如深呼吸）

-调整体位减轻伤口压迫

####（三）并发症预防

1.**感染预防**

-严格无菌操作，定期更换手套

-监测体温（术后3天每日测量一次）

2.**血栓预防**

-鼓励患者早期活动（术后24小时内）

-必要时使用抗凝药物（如低分子肝素）

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###总结

手术室护理是一项系统性、专业性强的医疗工作，涉及术前准备、术中配合和术后护理等多个环节。通过规范的操作流程和细致的观察，可以有效降低手术风险，促进患者康复。护理团队应不断学习和优化护理手段，提升手术护理质量。

###一、术前准备（续）

####（一）患者评估（续）

1.**生理状况评估**

-**生命体征监测**：

-体温：正常范围36.5℃-37.2℃，过高或过低需调整保暖/降温措施。

-血压：成人理想血压120/80mmHg，术前高血压患者需遵医嘱降压。

-心率：60-100次/分钟，心动过速需查找原因（如疼痛、缺氧）。

-呼吸频率：12-20次/分钟，呼吸急促可能提示肺功能异常。

-**营养状况评估**：

-体重指数（BMI）计算：体重（kg）÷身高2（m2），正常18.5-23.9。

-血清白蛋白：≥35g/L提示营养良好，过低需术前补充血浆。

-**药物过敏史和既往病史记录**：

-详细询问药物过敏史（如青霉素、碘对比剂），记录过敏反应类型。

-既往手术史：记录手术时间、类型及并发症，影响麻醉选择。

2.**心理状态评估**

-**焦虑程度评估**：

-使用标准化量表（