经腹宫颈癌手术护理配合要点.pptxVIP

演讲人：日期:经腹宫颈癌手术护理配合要点

目录CATALOGUE01术前准备阶段02术中巡回护士职责03器械护士核心操作04术后患者转运管理05感染防控专项措施06团队协作质量保障

PART01术前准备阶段

手术器械及耗材核查高值耗材匹配与备用根据手术方案准备吻合器、止血材料（如可吸收止血纱、生物胶）等，需双人核对型号及有效期，并备足替代方案耗材以应对突发情况。无菌包与敷料完整性检查确认手术敷料包、器械包灭菌指示合格，检查包装无破损、潮湿或污染迹象，确保无菌屏障有效性。精细器械清点与功能测试确保宫颈癌手术专用器械（如电刀、超声刀、持针器等）无损坏且功能正常，核对腔镜器械的密封性与完整性，避免术中因器械故障延误操作。030201

改良截石位摆放标准使用氯己定醇溶液进行三步消毒法（离心式→边界扩展→重点强化），特别注意脐部、阴道及会阴部皱褶处的深度清洁，降低感染风险。术野皮肤去污与消毒体位相关并发症预防术前评估患者骨突部位压力分布，粘贴减压敷料保护骶尾及足跟，术中每30分钟检查肢体循环及皮肤状况。采用头低臀高位（15°-30°），双下肢支架衬垫软枕避免神经压迫，肩部加防滑垫防止术中移位，保持髋关节屈曲角度适宜以利于术野暴露。患者体位与皮肤准备

备齐血管活性药物（如肾上腺素、去甲肾上腺素）、抗心律失常药（胺碘酮）、止血药（凝血酶原复合物）等，按手术风险分层准备特殊拮抗剂。急救药品与设备检查定制化急救药箱配置验证麻醉机、除颤仪、吸引装置的功能状态，检查气管插管套装、中心静脉穿刺包的完备性，确保设备报警阈值设置符合患者个体参数。生命支持设备联动测试术前模拟突发性盆腔大出血场景，确认团队熟悉自体血回输设备操作、腹主动脉压迫球囊的快速启用及大量输血协议的启动路径。大出血应急流程演练

PART02术中巡回护士职责

无菌区域建立与维护严格划分无菌区与非无菌区无菌物品动态管理监督无菌操作执行根据手术需求合理布局器械台、设备及人员站位，确保无菌区域范围明确，避免交叉污染。实时检查手术团队成员的手消毒、穿戴无菌衣及手套的规范性，及时纠正违规操作。定期核查无菌敷料、器械的有效期及包装完整性，术中补充物品需采用无菌传递技术。

术中生命体征监测协调多参数监护仪管理确保心电、血压、血氧、体温等监测设备正常运行，异常数据需立即通报主刀医生及麻醉师。体位相关并发症预防监测受压部位皮肤血运，协助调整体位垫位置，避免神经损伤或压疮发生。液体出入量精准记录协调麻醉师记录输液量、输血量及尿量，评估患者循环状态，预防容量失衡。

突发状况应急响应大出血应急预案迅速备齐止血器械、血管缝合线及血制品，协助麻醉师建立静脉通路扩容，配合手术团队止血操作。心肺功能异常处理备用电源、吸引器、电刀等关键设备应提前测试，故障时迅速切换备用设备或启动替代方案。立即启动急救流程，准备除颤仪或急救药物，协助麻醉师进行气道管理或心肺复苏。设备故障快速处置

PART03器械护士核心操作

精准传递手术器械010203熟悉器械名称与功能掌握各类妇科手术器械的专用名称、使用场景及操作手法，确保在术者未开口前已预判需求并准确传递。标准化传递姿势采用“手握器械柄、尖端朝向自己”的规范动作，避免术中误伤，同时保持器械无菌区域不被污染。动态配合术野变化根据手术进程（如分离、止血、缝合阶段）主动更换器械类型，如及时递送电钩、超声刀或持针器，减少术者等待时间。

即刻标记与分装对疑似恶性病灶的标本需避免钳夹损伤，使用生理盐水纱布包裹后放入无菌袋，确保病理检查准确性。保持标本完整性双人核查制度与巡回护士共同确认标本数量、来源及送检单信息，签字后由专人密闭转运至病理科，全程可追溯。接收离体组织后立即核对部位信息，用专用容器分装并贴附标签，注明患者ID、标本名称及取材方位，避免混淆。标本处理与送检流程

术中出血控制配合快速响应止血需求预置止血器械（如血管夹、双极电凝）于易取位置，遇突发出血时迅速递送，同步准备明胶海绵或止血纱备用。吸引与暴露协同调整负压吸引器压力至适宜档位，及时清除术野积血，配合术者用拉钩充分暴露出血点，确保操作视野清晰。输血准备与监测预估出血量超过阈值时，提前备好血制品并协助麻醉师监测患者生命体征，记录出入量及纱布称重数据。

PART04术后患者转运管理

持续监测患者心率、血压、血氧饱和度及呼吸频率，确保各项指标稳定在安全范围内，及时发现异常并处理。观察患者瞳孔反应、肢体活动及语言应答能力，判断麻醉药物代谢情况，防止苏醒延迟或躁动引发意外。保持患者头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，必要时给予吸氧或辅助通气，避免舌后坠或误吸导致窒息。评估患者疼痛程度，按医嘱给予镇痛药物；针对术后恶心呕吐，可采取药物干预或调整体位缓解症状。麻醉复苏期监护要点生命体征监测意识状态评估呼吸道管理疼痛与恶心呕吐控制

管路与伤口安全固