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《医保支付资格管理》培训考核含答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.国家医保局发布《医保支付资格管理办法（试行）》的生效日期是（）

A.2022年1月1日

B.2022年3月1日

C.2023年1月1日

D.2023年5月1日

【答案】C

2.下列哪类机构首次申请医保支付资格时，无需提交“近一年无重大违法违规记录”证明（）

A.民营医院

B.社区卫生服务中心

C.连锁药店总部

D.军队所属医疗机构

【答案】D

3.医保支付资格现场评估环节，评估专家组人数不得少于（）

A.3人

B.5人

C.7人

D.9人

【答案】B

4.医疗机构被暂停支付资格后，完成整改并申请恢复评估的最短间隔时间为（）

A.15日

B.30日

C.60日

D.90日

【答案】B

5.零售药店出现“药品进销存台账造假”情节，医保部门可作出的最重处理是（）

A.约谈负责人

B.限期整改

C.暂停支付资格6个月

D.取消支付资格且3年内不受理申请

【答案】D

6.医保支付资格评估中，对“合理用药”指标进行扣分的阈值是（）

A.抗菌药物使用强度高于同级别均值10%

B.注射剂使用金额占比高于40%

C.基本药物使用金额占比低于30%

D.国家集采中选药品使用比例低于80%

【答案】D

7.医保协议中“年度考核”结果分为四个等级，其中“基本合格”对应的分数线为（）

A.60—69分

B.70—79分

C.80—84分

D.85—89分

【答案】B

8.医保支付资格“动态管理”的核心手段是（）

A.年度集中评审

B.随机抽查

C.信息化监测+信用记分

D.群众举报

【答案】C

9.医保医师信用记分累计达到12分时，必须接受的后续处理是（）

A.扣减绩效

B.暂停医保处方权1年

C.取消职称评定资格

D.列入重点监管名单

【答案】B

10.医疗机构申请医保支付资格时，其“床位使用率”指标不得低于（）

A.60%

B.65%

C.70%

D.75%

【答案】C

11.医保基金监管行政处罚信息纳入全国信用信息共享平台的时限为（）

A.3日

B.5日

C.7日

D.10日

【答案】C

12.医保支付资格评估中，对“超标准收费”项目的扣分系数为（）

A.0.5

B.1.0

C.1.5

D.2.0

【答案】D

13.医保部门对连锁药店飞行检查时，抽取门店数量比例最低为（）

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

【答案】B

14.医保支付资格“备案制”适用于（）

A.三级甲等医院

B.互联网医院

C.企事业单位卫生室

D.独立血透中心

【答案】C

15.医保医师被暂停处方权期间，其所在医疗机构应当（）

A.继续支付其基本工资

B.将其调离医疗岗位

C.停止其科研立项

D.通报全行业

【答案】B

16.医保支付资格评估结果公示期不少于（）

A.3日

B.5日

C.7日

D.10日

【答案】B

17.医保基金使用“负面清单”中，属于“超医保支付范围”的行为是（）

A.将自费项目串换为医保项目

B.重复收取护理费

C.超疗程使用抗菌药物

D.分解住院

【答案】A

18.医保支付资格评估中，对“患者满意度”低于80%的机构直接判定为（）

A.优秀

B.良好

C.基本合格

D.不合格

【答案】D

19.医保部门作出取消支付资格决定前，应当告知当事人享有（）

A.陈述申辩权

B.听证权

C.行政复议权

D.行政诉讼权

【答案】B

20.医保支付资格评估报告保存期限不少于（）

A.3年

B.5年

C.10年

D.15年

【答案】C

21.医保医师信用记分周期为（）

A.自然年度

B.12个月滚动

C.24个月滚动

D.协议年度

【答案】B

22.医保支付资格“绿色通道”政策适用的情形是（）

A.国家区域医疗中心

B.社会办医百强

C.互联网医院首营

D.零售药店加盟

【答案】A

23.医保基金智能监控规则库更新频次为（）

A.每月

B.每季度

C.每半年

D