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2025年第三季度ccu护理文书考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者，男，68岁，急性前壁心肌梗死入院，急诊PCI术后第2天，突发意识丧失，心电监护示室颤。护士第一时间应记录的关键时间节点是（）

A.发现室颤的准确时间

B.医生到达时间

C.除颤仪到达时间

D.患者家属签字时间

答案：A

2.关于CCU护理记录中“疼痛”描述的书写规范，下列哪项最符合要求（）

A.患者自述胸痛，给予止痛处理

B.10:25患者主诉胸骨后压榨样疼痛，NRS评分8分，立即通知医生，遵医嘱予吗啡3mg静推

C.患者疼痛明显，表情痛苦

D.胸痛，已处理

答案：B

3.护理文书出现笔误时，正确的修改方式是（）

A.用修正液覆盖后重写

B.双线划去原记录，保持原字迹清晰可辨，在旁边注明修改时间、修改人签名

C.用橡皮擦擦除后重写

D.直接涂黑原记录

答案：B

4.患者术后应用替罗非班持续泵入，护理记录中必须每班评估并记录的内容不包括（）

A.穿刺点有无渗血

B.活化凝血时间（ACT）

C.牙龈、鼻腔等黏膜出血情况

D.患者对药物颜色的主观感受

答案：D

5.下列关于“病危（重）通知书”的描述，正确的是（）

A.可由值班护士单独签署

B.只需口头告知家属，无需记录

C.一式两份，一份交家属，一份归入病历

D.可由实习生代签医生姓名

答案：C

6.护理交接班记录中，对“皮肤黏膜”项目的描述，重点不包括（）

A.压疮分期及部位

B.皮下瘀斑面积

C.皮肤温度

D.患者对病房窗帘颜色的偏好

答案：D

7.患者行IABP治疗，护理记录频次要求为（）

A.每班记录一次

B.每2小时记录一次，病情变化随时记录

C.每日记录一次

D.只在交接班记录

答案：B

8.关于“护理安全（不良）事件报告表”的填写时限，正确的是（）

A.事件发生后2小时内口头上报，6小时内系统填报

B.事件发生后6小时内口头上报，12小时内系统填报

C.事件发生后30分钟内口头上报，2小时内系统填报

D.事件发生后24小时内系统填报即可，无需口头报告

答案：C

9.患者，女，55岁，急性冠脉综合征，入院第3天突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。护理记录中应首先突出记录（）

A.患者早餐进食量

B.突发症状出现的确切时间、生命体征、血氧饱和度、听诊湿啰音范围

C.患者对护士服务态度的评价

D.患者家属情绪

答案：B

10.护理文书书写要求中，“客观、真实、准确、及时、完整”五原则最早出自（）

A.《护士条例》

B.《病历书写基本规范》

C.《医疗纠纷预防与处理条例》

D.《护理质量管理办法》

答案：B

11.患者行右股动脉穿刺PCI，术后返回CCU，护理记录中“足背动脉搏动”应描述为（）

A.可触及

B.未及

C.右侧足背动脉搏动++，左侧++，皮温正常，颜色红润，Capillaryrefill2s

D.与术前一致

答案：C

12.护理记录中，对“镇静评分”最适宜的描述是（）

A.患者安静

B.RASS评分-1分，可短暂唤醒，能目光交流

C.患者嗜睡

D.患者清醒

答案：B

13.患者应用肝素抗凝，APTT目标值50–70s，06:00实验室回报APTT89s，护士应记录（）

A.APTT升高

B.06:00APTT89s，立即通知医生，遵医嘱暂停肝素泵入30min后复查

C.患者无出血倾向，无需记录

D.仅记录“通知医生”

答案：B

14.护理文书首页“过敏史”栏填写错误的是（）

A.青霉素（皮疹）

B.碘海醇（过敏性休克）

C.海鲜（腹泻）

D.磺胺（固定型药疹）

答案：C

15.患者行CRRT治疗，护理记录中“出入量”计算应（）

A.只记录净超滤量

B.分别记录置换液量、透析液量、净超滤量、静脉补液量、口服量、尿量、引流量，并计算24h总出入量

C.只记录尿量

D.只记录医嘱单上的量

答案：B

16.护理记录中，对“体位”描述最规范的是（）

A.半卧位

B.床头抬高30°，膝下垫软枕，患者自述舒适

C.患者自行翻身

D.被动体位

答案：B

17.患者突发心跳骤停，CPR持续30min后医生宣布临床死亡。护士填写《死亡记录单》时，死