2025年检验医学三基试题解析汇报及答案.docxVIP

2025年检验医学三基试题解析汇报及答案

一、选择题部分及解析

（一）单项选择题

1.下列哪种物质不属于肿瘤标志物（）

A.AFP

B.CEA

C.CRP

D.PSA

答案：C

解析：AFP（甲胎蛋白）是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，是诊断原发性肝癌的重要指标，属于肿瘤标志物；CEA（癌胚抗原）是一种富含多糖的蛋白复合物，在多种恶性肿瘤中可升高，常用于肿瘤的辅助诊断、病情监测等，属于肿瘤标志物；PSA（前列腺特异性抗原）是一种由前列腺上皮细胞分泌的单链糖蛋白，是前列腺癌的重要标志物；而CRP（C反应蛋白）是一种急性时相反应蛋白，在炎症、感染、创伤等非肿瘤性疾病时也会升高，不属于肿瘤标志物。

2.血清中含量最高的免疫球蛋白是（）

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

答案：D

解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清免疫球蛋白总量的75%-80%。它是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，在抗感染中发挥重要作用。IgA分为血清型和分泌型，血清型IgA含量低于IgG；IgD在血清中含量很低，其功能尚不完全清楚；IgE是血清中含量最少的免疫球蛋白，与Ⅰ型超敏反应有关。

3.正常成人外周血白细胞分类计数中，淋巴细胞所占的百分比是（）

A.10%-20%

B.20%-40%

C.40%-60%

D.60%-80%

答案：B

解析：正常成人外周血白细胞分类计数中，淋巴细胞所占百分比为20%-40%。中性粒细胞所占比例最高，约为50%-70%；单核细胞占3%-8%；嗜酸性粒细胞占0.5%-5%；嗜碱性粒细胞占0%-1%。

（二）多项选择题

1.影响酶活性测定的因素有（）

A.底物浓度

B.温度

C.pH值

D.抑制剂

答案：ABCD

解析：底物浓度对酶促反应速度有影响，在一定范围内，底物浓度增加，反应速度加快，但当底物浓度达到一定程度后，反应速度不再增加。温度对酶活性影响较大，每种酶都有其最适温度，在最适温度下酶活性最高，温度过高或过低都会使酶活性降低甚至失活。pH值也会影响酶活性，不同的酶有其最适pH值，偏离最适pH值会使酶活性受到抑制。抑制剂能降低酶的活性，分为可逆性抑制剂和不可逆性抑制剂。

2.属于自身免疫性疾病的有（）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.重症肌无力

D.甲状腺功能亢进症（Graves病）

答案：ABCD

解析：系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，体内可产生多种自身抗体，攻击自身组织和器官。类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜。重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，患者体内存在针对乙酰胆碱受体的自身抗体。Graves病是一种器官特异性自身免疫病，患者体内产生针对甲状腺细胞TSH受体的自身抗体，刺激甲状腺激素过度分泌。

二、简答题部分及解析

（一）简述血糖的来源与去路

1.血糖的来源

-食物中的糖类消化吸收：这是血糖的主要来源。食物中的淀粉、蔗糖、乳糖等糖类在消化道内经消化酶的作用分解为葡萄糖、果糖、半乳糖等单糖，然后被吸收入血，使血糖升高。

-肝糖原分解：肝糖原是血糖的重要储备形式。在空腹或饥饿状态下，肝糖原在糖原磷酸化酶等酶的作用下分解为葡萄糖，释放入血，以维持血糖水平。

-糖异生作用：非糖物质如乳酸、甘油、生糖氨基酸等在肝脏、肾脏等器官中通过糖异生途径转变为葡萄糖，补充血糖。在长期饥饿或剧烈运动时，糖异生作用增强。

2.血糖的去路

-氧化分解供能：葡萄糖在组织细胞中通过有氧氧化或无氧酵解等途径氧化分解，释放能量，满足机体生命活动的需要。这是血糖的主要去路。

-合成糖原：在饱食状态下，血糖浓度升高，多余的葡萄糖在肝脏和肌肉中合成肝糖原和肌糖原储存起来。

-转变为非糖物质：血糖可转变为脂肪、氨基酸等非糖物质储存或参与其他代谢过程。例如，葡萄糖可以在脂肪组织中合成脂肪储存起来。

-随尿排出：当血糖浓度超过肾糖阈（一般为8.88-10.00mmol/L）时，肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，部分葡萄糖随尿排出，形成糖尿。

（二）简述常用的凝血功能检查项目及其临床意义

1.活化部分凝血活酶时间（APTT）

-原理：在受检血浆中加入活化剂和部分凝血活酶磷脂悬液，在Ca2?的作用下，观察血浆凝固所需的时间。

-临床意义：APTT是反映内源性凝血系统功能的重要指标。APTT延长见于凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏，如血友病A、血友病B等；也可见于严重的肝脏疾病、维生素K缺乏、纤溶亢进、使用抗凝药