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2025年体外循环灌注师职业技能考试试题卷及答案
1.单项选择题(每题1分,共30分)
1.1成人CPB预充液中,胶体渗透压最佳维持范围是
A.12–14mmHg?B.16–18mmHg?C.20–22mmHg?D.24–26mmHg
答案:B
1.2膜式氧合器出口端PaO?突然下降30mmHg,首要检查项目为
A.氧合器膜外水位?B.气源氧浓度?C.动脉滤器堵塞?D.静脉回流阻断
答案:B
1.3低温停循环时,脑氧饱和度(rSO?)安全下限为
A.35%?B.45%?C.55%?D.65%
答案:C
1.4肝素化后ACT480s,仍出现静脉蓄血,最可能原因为
A.肝素耐药?B.AT-Ⅲ缺乏?C.血小板增多?D.FⅧ升高
答案:B
1.5新生儿CPB目标流量按体重计算为
A.100mL·kg?1·min?1?B.120mL·kg?1·min?1?C.150mL·kg?1·min?1?D.180mL·kg?1·min?1
答案:C
1.6离心泵头内出现“白肺”样泡沫,首选处理
A.降低转速?B.提高氧合器水位?C.加大排气负压?D.立即更换泵头
答案:D
1.7血气α-stat管理策略适用于
A.深低温停循环?B.中度低温持续灌注?C.常温搏动灌注?D.微流量选择性脑灌
答案:A
1.8下列哪种药物可有效抑制CPB中IL-6的升高
A.甲强龙?B.肝素?C.乌司他丁?D.氨甲环酸
答案:C
1.9动脉滤器孔径≤40μm的主要目的是
A.降乳酸?B.去白细胞?C.截留微栓?D.减游离Hb
答案:C
1.10逆行脑灌时,最佳上腔静脉压维持
A.5–10mmHg?B.15–20mmHg?C.25–30mmHg?D.35–40mmHg
答案:B
1.11成人CPB中,心肌保护液首次灌注量按体重计算为
A.10mL/kg?B.15mL/kg?C.20mL/kg?D.30mL/kg
答案:D
1.12负压辅助静脉引流(VAVD)安全负压上限
A.–20mmHg?B.–40mmHg?C.–60mmHg?D.–80mmHg
答案:B
1.13氧合器跨膜压差60mmHg且持续上升,提示
A.气源压力高?B.膜肺血栓?C.动脉管扭折?D.静脉回流过多
答案:B
1.14成人复温阶段,水温与血温差不应超过
A.2℃?B.5℃?C.8℃?D.10℃
答案:B
1.15下列哪项不是搏动灌注的潜在获益
A.降乳酸?B.降SVR?C.降肾损伤标志物?D.降IL-10
答案:D
1.16肝素诱导血小板减少症(HIT)抗体检测首选
A.ELISA-IgG?B.5-羟色胺释放试验?C.血小板聚集试验?D.凝血酶时间
答案:B
1.17迷你CPB系统相较传统回路,最能显著降低
A.肝素用量?B.预充量?C.气栓概率?D.术后谵妄
答案:B
1.18红细胞保存液AS-5中,腺苷浓度约为
A.0.5mmol/L?B.1.0mmol/L?C.2.0mmol/L?D.3.0mmol/L
答案:C
1.19术中SvO?持续55%,首先应
A.提高FiO??B.增加灌注流量?C.加深麻醉?D.给碳酸氢钠
答案:B
1.20常温CPB中,维持尿量1mL·kg?1·h?1,首选
A.速尿?B.甘露醇?C.维持足够灌注压?D.小剂量多巴胺
答案:C
1.21下列哪种情况必须启用后备氧合器
A.气源中断3min?B.动脉血PaCO?上升5mmHg?C.静脉血氧饱和度下降5%?D.泵压升高10mmHg
答案:A
1.22小儿CPB中,采用pH-stat策略时,血气温度校正至
A.30℃?B.28℃?C.实际体温?D.37℃
答案:C
1.23肝素中和后ACT目标值
A.80s?B.120s?C.160s?D.200s
答案:C
1.24微栓信号(MES)经颅多普勒监测1000/10min,提示
A.气栓负荷高?B.脂肪栓?C.血小板聚集?D.红细胞聚集
答案:A
1.25成人CPB中,维持红细胞压积最低安全值
A.15%?B.18%?C.21%?D.24%
答案:C
1.26离心泵出现“掉速”报警,最先排查
A.电源?B.泵头磁铁消磁?C.转速传
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